醫保整改報告（精選14篇）

醫保整改報告 篇1

　　一、醫保工作組織管理

　　有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

　　制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

　　建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。

　　設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣傳單20__余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

　　二、門診就醫管理

　　門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。

　　特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。

　　三、住院管理

　　接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

　　CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。

　　四、藥品管理及合理收費

　　按照20__年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。

　　有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

　　嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。

　　對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

　　住院病歷甲級率97%以上。

　　五、門診慢性病管理

　　今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。

　　六、財務及計算機管理

　　按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

　　計算機信息錄入經保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

　　七、基金管理

　　嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

　　醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

　　八、工作中的不足

　　1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號。

　　2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。

醫保整改報告 篇2

　　我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全體人員認真學習有關文件。針對本院工作實際，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關。

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

　　嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序。　　xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院x年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”醫保”標志不齊全等問題。我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，信息系統醫保數據安全完整，與醫保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。

　　四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:

　　1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　2、在病人就診的過程中，有對醫保的.流程未完全掌握的現象。

　　3、病歷書寫不夠及時全面

　　4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五、下一步工作要點

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。

　　貫徹落實云人社通100號文件精神，根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務設施標準》的標準。

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“服務協議，認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風。

　　2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

醫保整改報告 篇3

　　在區醫保中心的指導下，得到了各級領導和各有關部門的高度重視和支持。我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行了《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。在以院長為領導班子的正確引導和全體醫務人員的共同努力下，經過整體運行，我們的醫保工作在xx年總體上正常運行，沒有出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等違規情況。我們在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。針對這一情況，我們對xx年度醫保工作進行了自查，并根據評定辦法認真排查和積極整改。以下是我們的自查情況報告：

　　　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為了加強醫療保險工作的領導，我院成立了一個由相關人員組成的醫保工作領導小組。該小組明確了每個人的分工責任，通過制度的建立來確保醫保工作目標任務的有效實施。我們多次組織全體人員認真學習相關文件，針對本院的工作實際，查找差距并積極進行整改。同時，我們也著眼未來的發展，與時俱進，共商下一步醫保工作的`大計劃，為醫保事業的和諧發展開創新局面。我院將醫療保險視為醫院的重要事項，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不應使用的藥品進行嚴格把關，始終堅守底線，決不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假、惡意套取醫保基金等違規行為的發生。我們加強自律管理，推動我院進一步加強自我規范、自我管理和自我約束，以進一步樹立醫保定點醫院的良好形象。

　　　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度得到有效執行，本醫院積極完善相關醫保管理制度，并根據本院的實際情況，特別重視上級安排的醫療保險工作目標任務。我們制定了一系列措施來加強醫療保險工作管理，并規定了每個崗位人員的職責。同時，我們也確保了各項基本醫療保險制度的健全，并嚴格按照規范管理和存檔相關醫保管理資料。我們認真負責地及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷以及病程記錄，同時準時將真實可信的醫保信息上傳至醫保部門。

　　　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　為了配合本院的工作需求，我們將嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費將明碼標價，并提供費用明細清單，確保透明公開。同時，我們將不斷強調并貫徹醫務人員對就診人員進行身份驗證的重要性，杜絕冒名就診等不法行為的發生。我們致力于提供優質醫療服務，并以此保障每一位患者的權益。

　　四、通過內部審查，我們發現我院在醫保工作方面取得了一定的進展，但與醫保中心的要求相比仍存在一些差距，主要體現在基礎工作方面尚需加強等。對于這些不足，我們可以從以下幾個方面進行分析原因：

　　1、意識不夠重視：可能是由于對醫保工作的重要性沒有充分認識，導致在基礎工作方面投入的精力和資源不足。需要提高相關部門和員工對醫保工作的認知，并增加其推進醫保工作的緊迫性。

　　2、組織機構設置存在問題：可能是由于我院的組織結構設置不夠合理，導致責任劃分不明確，缺乏專職人員來負責醫保工作。應當建立健全醫保工作的組織機構，并明確各崗位職責，確保每個環節的順利推進。

　　3、信息化建設滯后：可能是由于我院在信息化建設方面的投入不夠，導致醫保數據管理、賬務核對等工作無法及時、準確地完成。需要加大對信息化系統的投入，提升數據處理和管理的效率，確保醫保工作的順利進行。

　　4、人員培訓和素質不足：可能是由于我院醫保工作人員的專業知識和技能水平不夠高，缺乏對最新醫保政策和操作流程的了解。應加強對醫保工作人員的培訓和學習，提升他們的綜合能力和專業素養。

　　5、溝通協調不暢：可能是由于我院與醫保中心之間的溝通協調機制不暢，導致信息交流不及時、不準確。需要建立起良好的溝通渠道和協調機制，加強院內各部門之間以及與外部機構之間的溝通合作，確保醫保工作的順利推進。通過分析以上幾個方面的原因，我們可以找到針對性的解決辦法，并進一步夯實我院的醫保工作基礎，以達到醫保中心要求的水平。

　　6、個別醫務工作者在對待醫保工作時缺乏足夠的重視，對相關業務的學習不夠深入，認識不夠全面，不清楚應該做哪些事情、哪些事情不應該做、以及哪些事情需要及時完成。

　　7、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

　　8、病歷書寫不夠及時全面

　　9、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五、下一步工作要點

　　未來，我們醫院將嚴格遵守醫療保險的政策規定，并自覺接受醫療保險部門的監督和指導。基于之前提到的不足，我們將主要采取以下措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、我們將致力于加強醫患溝通，努力構建和諧的醫患關系，不斷提升患者的滿意度。我們將充分保障廣大參保人員的基本醫療需求，通過提高我院的醫療質量和服務水平，增強參保人員及社會各界對于醫保工作的認可和支持。

醫保整改報告 篇4

　　在區醫保中心的指導下，經過各級領導和相關部門的高度重視和支持，我院嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。在院長領導班子的正確引領及全體醫務人員的共同努力下，xx年的醫保工作運行良好，未發生費用超標、借卡看病、超范圍檢查等不當行為，有效配合了區醫保中心的工作，保障了基金的安全運營。針對此，我院進行了自查工作，按照評定辦法認真排查問題并積極進行整改。現將自查情況報告如下：。

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為了提高對醫療保險工作的領導力，我們醫院成立了醫保工作領導小組，由相關人員組成。小組明確分工，確保醫保工作目標任務的落實。我們多次組織全體員工認真學習相關文件，結合本院實際情況，查找差距，并積極開展整改工作。為了與時俱進，我們共商下一步醫保工作的大計劃，力爭在醫保方面創造和諧新局面。我們將醫療保險視為醫院的重要事務，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目和不應使用的藥品進行嚴格審核，堅決避免違規行為發生。同時，我們加強自律管理，推動醫院規范、管理和約束自身行為，以樹立醫保定點醫院的良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度得以有效實施，本醫院積極完善醫療保險管理制度，并結合本院實際情況，將重點放在履行上級安排的各項醫療保險工作目標任務上。我們制定了一系列管理規定和獎懲措施，以加強對醫療保險工作的監督和管理，并明確了各崗位人員的職責。同時，我們健全了各項基本醫療保險制度，相關醫保管理資料齊備，并按照規范進行存檔管理。我們還注重認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷以及病程記錄，并及時將真實的醫保信息上傳至醫保部門。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　為了更好地服務于患者，我們醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費將實行明碼標價，并提供詳細的費用明細清單，以便患者了解和核對自己的費用情況。同時，我們也會反復向醫務人員強調和落實對就診人員進行身份驗證的重要性，以杜絕冒名就診等不正當現象的發生，確保就診過程的安全和準確性。

　　四、經過內部評估

　　我們發現我院的醫保工作在取得顯著成績的同時，與醫保中心的要求還存在一定差距，主要體現在基礎工作等方面仍需進一步夯實。我們對以上不足進行了深入剖析，并總結出以下幾個主要原因：

　　1.缺乏充分的人員配備：醫保工作需要專業且高效的團隊來處理日常事務、核算和報銷等工作。然而，我們目前的人員配置可能存在不足的情況，導致工作效率無法達到最佳狀態。

　　2.存在信息傳遞滯后的問題：醫保工作需要與醫保中心及相關部門保持緊密合作和溝通。然而，我們在信息傳遞和交流方面可能存在滯后的情況，導致工作協同性不夠強，影響了醫保工作的順利推進。

　　3.基礎工作尚未夯實：醫保工作的基礎工作是確保數據的準確性、文件的完整性以及規章制度的執行，這些方面的工作需要一定的時間和精力去夯實。然而，我們在這些方面的工作尚未達到理想狀態，需要進一步加強相關培訓和規范管理。為解決以上問題，我們將采取以下措施來彌補差距：

　　1.加強人員配備：根據醫保工作的需要，合理安排人員配置，并進行必要的招聘和培訓，確保擁有一支專業且高效的團隊。

　　2.完善信息傳遞機制：建立健全的信息傳遞渠道，加強與醫保中心及相關部門的溝通，及時了解政策和流程變動，并確保內部各個環節的信息同步。

　　3.強化基礎工作：加強內部培訓，提升員工的專業水平和對規章制度的理解；完善工作流程和標準操作規范，確保醫保工作的準確性和規范性。通過以上改進措施，我們相信可以進一步夯實醫保工作的基礎，縮小與醫保中心要求的差距，并更好地為患者提供優質的醫保服務。

　　1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　2、在病人就診的'過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

　　3、病歷書寫不夠及時全面

　　4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五、下一步工作要點

　　今后我院將嚴格履行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。針對前文提及的不足，我們將采取以下主要措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、加強責任落實，明確領導和醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的監督教育，建立健全考核制度，實行獎懲分明的管理機制。

　　3、今后我們將積極加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，持續提升患者的滿意度。我們致力于充分保障廣大參保人員的基本醫療需求，通過提高我院的醫療質量和服務水平，爭取得到參保人員和社會各界對我們醫保工作的認同和支持。

醫保整改報告 篇5

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　在接到通知后，我院迅速成立了一個自查領導小組，由主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長，以便按照相關標準進行檢查，并積極采取整改措施。我們明白基本醫療是社會保障體系的重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，也是提高職工健康水平、保障職工基本醫療的重要措施。我院一直高度重視醫療保險工作，設立專門的管理小組，建立完善的管理制度，并多次召開專題會議進行研究和部署。此外，我們還定期對醫師進行醫保培訓，確保他們具備相應的知識和技能。為了更好地開展醫保工作，我們制定了年初的計劃，并定期總結醫保工作，通過分析參保患者的醫療和費用情況來不斷改進我們的工作。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　幾年來，在市勞動局和市醫保處的正確領導和指導下，我們將建立并完善各項規章制度，包括基本醫療保險轉診管理制度、住院流程管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度以及門診管理制度等。同時，在醫院內設立“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，并公布咨詢與投訴電話。我們致力于為參保人員提供咨詢服務，并積極妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯眼位置，將會公布醫保就醫流程，方便參保患者進行就醫和購藥；并設立醫保患者掛號、結算等專用窗口，簡化流程，提供便捷優質的醫療服務。我們要嚴格執行身份識別標準，杜絕冒名就診和冒名住院現象，禁止掛名住院和分解住院。對于病人的收治、出入院以及監護病房收治標準，我們要嚴格掌握并貫徹因病施治的原則，確保合理檢查、合理治療和合理用藥，同時杜絕病歷偽造和更改的現象。我們積極配合醫保經辦機構對診療過程和醫療費用進行監督和審核，并隨時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。在收費方面，我們將嚴格執行相關部門制定的收費標準，禁止自行增加收費項目或抬高收費標準。以上措施的實施，旨在保障參保人員的權益，提高醫保服務質量。

　　加強醫療保險政策宣傳，每周組織一次以科室為單位的學習會議，內容涵蓋了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等相關文件。通過這些學習會議，每位醫護人員進一步熟悉了醫保目錄，更加深入地了解醫保政策，并成為了醫保政策的積極傳播者、講解者和執行者。同時，我們在醫院內設立了專門負責電話回訪工作的團隊，對門診和住院病人進行定期電話回訪，回訪率高達81.4%。回訪中，我們重點關注服務質量，并得到了98%的滿意評價，受到了廣大參保人的贊揚和好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　我們應該嚴格遵守診療護理常規和技術操作規程，確保這些規程能夠得到有效執行。同時，我們還要認真貫徹首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度以及技術準入制度等一系列重要的醫療管理制度。通過這些制度的有效實施，我們可以提高工作效率，更好地為患者提供醫療服務。

　　二是在加強核心制度貫徹執行的基礎上，著重于提升和持續改進醫療質量。我們廣泛完善了醫療質量管理控制體系、評估考核體系和激勵約束機制，實施了院級、科室級和團隊級的醫療質量管理責任制，將醫療質量管理目標逐級分解，明確責任人，將檢查和監督的關注點前移，深入到臨床一線，及時發現和解決醫療工作中的'問題和潛在風險。我們規范了早交接班、主任查房以及病例討論等流程。重新制定了醫師的處方權限，通過考試和評估，分別授予醫生一般處方權、醫保處方權、麻醉處方權和輸血處方權。為了加強手術安全風險控制，我們認真組織了手術資格準入考試，并對參與手術的人員進行理論考核和手術觀摩。

　　三是要求員工熟悉核心醫療制度，并在實際臨床工作中嚴格遵守。積極學習最新的醫學知識，不斷提升專業技能水平，以提高醫療服務質量，為患者提供更好的護理。同時，也應注重人文和禮儀知識的學習與培養，加強溝通技巧的訓練，從而增強自身的綜合素養。

　　四是將醫療文書視作控制醫療質量和預防醫療糾紛的一個重要環節。通過對住院病歷進行評分，科室主任初審，并經過醫院質控再次審核，從而有效監督病歷質量和運行情況。同時積極推行病歷質量檢查和評比活動，進一步提升醫療質量水平，取得顯著成效。

　　為了加強醫療安全意識，改善醫患關系，我們醫院采取了一系列舉措。首先，我們加強了醫療安全教育，提高了醫務人員的質量責任意識。同時，我們規范了醫療操作規程，確保醫療過程的規范性和安全性。此外，我們建立了健全的醫患溝通制度，通過多種方式與患者進行交流，耐心細致地向他們解釋病情。我們在術前十分慎重，在術中精益求精，在術后嚴格監督，確保手術質量和安全。同時，我們還不斷優化服務流程，為患者提供便捷的就醫環境。以上是我們醫院為了加強醫療安全意識，改善醫患關系所做的努力。

　　通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作標準化管理，確保醫療保險政策的全面執行，根據市醫保部門的要求，病房為參保病人配備了專用的綠色床頭卡，并在病歷上蓋章以示醫保專用。醫生們秉持著治療原則，合理地進行檢查和藥物治療。病歷質量管理得到了加強，嚴格執行首診醫師負責制度，規范臨床藥物使用。治療醫生遵循臨床需求和醫保政策的規定，自覺使用《藥品目錄》中安全有效、價格合理的藥品。僅當病情確實需要使用《藥品目錄》外的自費藥品、特定藥品、"乙類"藥品以及需要患者自付部分費用的醫療材料和其他自費項目時，治療醫生將向參保人詳細解釋原因，并填寫"知情同意書"，待患者或其家屬同意并簽字后，將該文件附在住院病歷上。我們將控制目錄外服務項目的費用在總費用的15%以下。

　　五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統的維護及管理

　　醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們堅信以病患為中心，將質量視為核心，全心全意服務于病患，為我們的起點。我們努力確立規范化的管理制度，打造人性化的服務理念，推行標準化的醫療質量，自覺糾正行風，為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境。這些努力受到了廣大參保人的稱贊，也實現了良好的社會效益和經濟效益。

　　經嚴格核對《目標規范化管理考核標準》等相關文件要求，我院已自行檢查并確保符合醫療保險定點醫療機構的設立和要求。

醫保整改報告 篇6

　　根據市社保中心對我單位衛生室居民醫療報銷的檢查，貴處經現場檢查及入戶調查，給我單位衛生室提出的寶貴意見及現場發現的許多不足之處，我單位針對貴處提出的問題積極配合作如下整改：

　　1加強對衛生室的監督管理，搞好衛生室工作人員業務培訓，做好門診病人登記工作，做到診斷與用藥相符合，加強衛生室藥品來源管理。

　　2嚴格按照協議要求收取一般診療費，杜絕分解收費多收亂收現象。

　　3認真核實就診患者身份，杜絕冒名就醫取藥現象，及時報銷，并在患者簽字確認的前提下及時將結算單交給患者。

　　4加強對衛生室藥品使用合理性及收費管理。

　　5加強有中醫理療收費項目的村衛生室的管理，確保收費報銷合理合規。

　　6加大村衛生室居民醫保報銷監督檢查力度，及時發現并制止違規行為，堅決杜絕套取居民醫保基金行為發生，確保居民醫保基金合理合法依規使用。

　　7規范收費系統與報銷系統中村衛生室名稱，做到相互一致。

　　8對于查處的xx社區衛生室予以暫停報銷，收回收款公章及報銷發票停業整頓，x社區衛生室予以暫停報銷，收回收款公章及報銷發票停業整頓，x社區衛生室予以暫停報銷，收回收款公章及報銷發票停業整頓，xx社區一村衛生室(1)，收回收款公章及報銷發票停業整頓，xx社區一村衛生室(2)，收回收款公章及報銷發票停業整頓，xx社區西城陽衛生室，收回收款公章及報銷發票停業整頓，以上六衛生室視其整改后表現情況再行報銷執業。

　　鑒于本事件的發生給貴處的領導帶來的不便，在此表示深深的歉意，同時也望分感謝各位領導為我單位的`發展提出了如此寶貴的意見，也希望在今后的日子里給予我們更多的支持與指導，謝謝。

醫保整改報告 篇7

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

　　二、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

　　4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

　　三、醫療保險信息管理：

　　1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。

　　2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。

　　3、醫保數據安全完整。

　　四、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

　　2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

　　3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　五、醫療保險政策宣傳：

　　1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。

　　經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。

醫保整改報告 篇8

　　為了貫徹落實云人社通“100號文件”的要求，我公司根據省、州、縣人力資源和社會保障局的要求，結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務設施標準》的相關標準，積極組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作。現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、本藥店遵循相關規定，在店內懸掛了定點零售藥店證書，并公布了服務承諾和投訴電話。此外，我們還及時更新了營業執照、藥品經營許可證以及藥品經營質量管理規范認證證書，確保它們都在有效期內。

　　二、本藥店嚴格執行藥品進銷規章制度，藥房員工認真履行職責，對首營企業和首營藥品進行審查并建立檔案，以確保購貨渠道合法合規，并保證帳、票、貨的一致性。

　　三、本藥店在營業時間內必須保證至少有一名合格的專職藥師在崗，而且藥店門口必須設立醒目的夜間購藥標志。所有店員必須持有相關主管部門頒發的《上崗證》、《健康證》和職業資格證書，并且所有證書必須在有效期限內。藥師必須根據規定持證上崗。

　　四、本藥店占地面積為284平方米，共配備了4臺電腦。其中有3臺電腦安裝了藥品零售軟件，用于管理藥品銷售和庫存等信息。另外1臺電腦則安裝有醫保系統，并通過專線連接到怒江州的醫保系統中，以實現醫保結算和報銷功能。為了保證計算機軟硬件設備的正常運行，我們配備了專業的`管理人員，負責維護和管理電腦設備。同時，我們還有專門的清潔人員負責保持經營場所的干凈整潔，提供良好的工作環境。

　　五、本藥店所有藥學技術人員均具備合格的相應證件，確保符合規定要求。我們的員工全部參加了社會保險，并且按照國家、省、州的相關規定執行藥品銷售價格。在購買藥品時，無論采用何種支付方式，我們都實行同樣的價格政策。

　　綜上所述，本藥房在過去一年中，嚴格執行基本醫療保險政策和“兩定”服務協議，并認真管理醫療保險信息系統。我們對州、縣社保管理機構的領導表示尊重并服從，每次都準時參加社保組織的學習和會議，及時將上級精神傳達給每位員工，并確保會議精神得到貫徹落實。未來，我藥房將繼續加強藥品質量管理，堅決防止假冒偽劣藥品和不正當行為，努力為參保人員提供優質的藥品供應服務，為我州醫療保險事業的健康發展做出更大的貢獻。

醫保整改報告 篇9

　　20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下:

　　　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　首先，為了加強醫療保險工作的領導，我院特設立了一個醫保工作領導小組。該小組由梁院長擔任組長，主管副院長擔任副組長，各科室主任作為成員。我們將明確分工責任，并通過制度的約束，確保醫保工作的目標任務得以有效落實。其次，我們將組織全體員工認真學習相關文件。并根據文件的要求，針對本院的實際情況，找出差距，并積極進行改進。我們將把醫療保險工作視為一項重要任務，全力以赴。同時，我們將積極配合醫保部門，嚴格審查不符合規定的治療項目和不應使用的藥品，始終遵循規定，做好監督工作。我們堅決反對任何虛假和違規行為，杜絕惡意套取醫保基金的現象。我們將努力打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

　　　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為了保證各項制度的有效實施，本院積極完善醫保管理制度，并結合本院實際情況，注重抓好上級醫療保險工作目標任務。針對此，我們制定了一系列措施和規定，以加強醫療保險工作管理。同時，也明確了相應的獎懲機制，以激勵和約束相關人員的行為。

　　同時明確了各崗位人員的職責范圍。基本醫療保險制度得到完善，相關醫保管理文件一應俱全，并按照規范進行管理和存檔。認真負責地完成各類文書工作，準時書寫病歷并填寫相關資料，及時將真實的醫保信息上傳至醫保部門。定期組織人員對醫保受益人的醫療費用使用情況進行分析，一旦發現問題，能夠及時解決。

　　　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　結合本院工作實際，我們堅決執行基本醫療保險用藥管理規定。我們對門診處方和住院醫囑進行了抽查，并及時糾正了不合理用藥情況。為了讓參保人明明白白消費，我們所有藥品、診療項目和醫療服務收費都明碼標價，并提供費用明細清單。在病人每天出院前，我們會將費用清單發給他們，并要求病人簽字后才能轉交給收費處。此外，我們還反復向醫務人員強調要落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替的現象。對于需要使用目錄外藥品和診療項目的就診人員，我們要求事先征得參保人員的同意，并簽署知情同意書。同時，我們嚴格執行首診負責制，杜絕推諉患者的現象。在住院方面，我們沒有掛床現象，也沒有分解住院治療行為，更沒有過度檢查、重復檢查和過度醫療行為。我們一直遵守臨床、護理診療程序，并嚴格執行臨床用藥常規和聯合用藥原則。在財務與結算方面，我們認真執行盛市物價部門的收費標準，絕不亂收費，并且絕不將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍。

　　四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

　　三是員工熟記核。

　　心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　五、系統的維護及管理

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

　　六、存在的問題與原因分析

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的`差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:

　　(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

　　(二)有些員工對醫保工作缺乏足夠的重視，他們在學習醫保政策方面也不夠透徹，沒有深入了解醫保工作的要點，無法明確應該做什么、不應該做什么以及需要及時處理的事項。

　　(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

　　七、下一步的措施

　　我院決定加強對醫療保險政策規定的嚴格執行，自愿接受醫療保險部門的監管和指導。同時，我們將提出以下整改措施:

　　1. 加強內部制度建設：完善醫療保險管理制度，確保每一項政策規定都得到有效執行。全面落實更嚴格的審核程序，以防止任何違規行為的發生。

　　2. 提升員工意識：通過開展相關培訓和教育活動，提高醫務人員對醫療保險政策的理解程度和遵守意識。推動員工與醫療保險部門建立緊密合作關系，主動接受指導和監督。

　　3. 強化信息管理：建立健全的醫療保險數據管理系統，確保所有相關信息及時、準確地統計、上報和更新。優化內部流程，確保醫療費用結算的透明度和準確性。

　　4. 增強風險防控能力：建立風險評估機制，及時發現和解決潛在的問題和風險。加強對醫療保險欺詐行為的監測和打擊力度，積極與警方及時配合。我們堅信通過以上整改措施的實施，我院能夠更好地履行醫療保險政策規定，提高服務質量，維護醫患權益的平衡。

　　(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

　　(二)加強責任制落實，明確分工和醫保管理人員的職責。加強對工作人員的檢查和培訓，建立全面的考核制度，確保獎懲措施公正明確。

　　(三)加強醫患互動，優化辦事流程，持續提升患者滿意度，確保廣大參保人群的基本醫療需求得到充分保障。

　　(四)積極促進和諧醫保關系，通過加強對醫務人員的教育培訓，使其充分認識到執行醫療保險政策規定的重要性。同時，我們也要努力引導改變人們的就醫觀念、就醫方式和費用意識，使其逐漸意識到合理就醫和藥物購買的重要性。此外，我們還應該正確引導參保人員在就醫過程中合理就診、合理購藥，并提供給他們良好的醫療服務。為了達到這些目標，我們需要采取更具針對性的措施和政策，以確保醫保關系的平衡和穩定發展。

　　(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

醫保整改報告 篇10

　　根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發言，并參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

　　一、加強醫院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

　　1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

　　2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

　　3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。

　　二、加強了全院職工的培訓，使每個醫務人員都切實掌握政策

　　1、醫院反復召開領導班子擴大會和職工大會，深入調查醫療保險工作中的問題，并對發現的問題進行細致分類，明確了負責整改的具體人員，并制定了相應的保障措施。

　　2、我們組織了全院醫務人員的培訓和學習活動，主要聚焦于國家和各級行政部門制定的醫療保險政策以及相關業務標準。通過此次培訓，我們加強了醫護人員對社保醫保政策的理解，并著重培養了他們在實際工作中嚴格遵守政策、認真執行規定的能力。這樣，他們能夠更好地掌握政策要求，將其應用于臨床工作中。

　　3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險相關政策和《基本醫療保險藥品目錄》等重要文件，增進每位醫務人員對醫療保險政策的`了解，培養他們成為醫療保險政策的宣傳者、普及者和執行者的自覺意識。

　　三、確立培訓機制，落實醫療保險政策

　　為了提高醫護人員對醫療保險政策的理解和實施能力，以及掌握醫療保險藥品適應癥，我們將組織全院培訓。該培訓內容包括醫療保險相關政策、法規、定點醫療機構服務協議以及醫療保險藥品適應癥及自費藥品等方面。在培訓中，我們將詳細介紹醫療保險有關政策、法規，并與醫護人員一起討論解讀。確保他們對醫療保險政策有更深入的理解和掌握。此外，我們還將加強對護士長、醫療保險辦主任和醫療保險聯絡員的培訓，使他們在臨床工作中能夠嚴格執行政策規定，并準確核查費用。他們將負責隨時提醒、監督和規范醫生的治療、檢查和用藥行為，遵循醫療保險要求，以杜絕或減少不合理費用的發生。通過這些培訓措施，我們期望提高全院醫護人員對醫療保險政策的理解和貫徹能力，從而提高服務質量，合理控制醫療費用。

　　四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設。

　　我們要從規范管理入手，確立醫療保險患者的診治和報銷流程，并建立相應的管理制度。對于整個醫院的醫療保險工作，我們提出了明確的要求。首先，要嚴格掌握醫療保險患者的住院標準，防止出現小病大治、無病也治的情況。其次，按照要求收取住院押金，并在參保職工就診住院時進行嚴格的身份識別，確保醫保卡、證件和人員的一致性，醫護人員不得以任何理由為患者代持卡。我們堅決反對冒名就診和冒名住院現象，并制止掛名住院和分解住院的行為。此外，我們嚴格掌握患者的收治、出院以及監護病房的收治標準，貫徹因病施治的原則，確保檢查、治療和用藥的合理性。院長和管理人員還將不定期地去科室查房，督促那些已經痊愈可以出院的患者及時離院，嚴禁以各種理由滯留在床上住院。我們堅決反對醫務人員為了個人利益而濫開藥物等行為。

　　五、重視各環節的管理

　　醫院的醫療保險工作緊密關聯著醫政管理，它涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等多個管理部門。為了確保醫療保險工作得到重視，醫院明確規定各相關部門都要積極參與其中。醫保辦不僅需服從醫院領導的指示，還需要接受上級行政部門的指導，認真執行人社局社保局、醫保局制定的各項規定。醫保辦與醫務科、護理部密切合作，積極配合上級行政部門的檢查，以避免過度收費或漏收費用。同時，醫保辦嚴格把控藥品使用的適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，并完善病程記錄中對于這些藥品和檢查結果的分析。此外，醫保辦還要嚴格掌握自費項目的使用，并確保病員入院符合相應的指征。整個醫院都應規范住院病員的住院流程，以確保參保人員的身份確認和出院結算準確無誤。

　　通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

　　1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。

　　2、我們要嚴格遵循醫療護理操作的常規，嚴格按照醫院的核心制度執行工作，規范自身的醫療行為，準確把握住院指征，杜絕不合理的競爭行為，并加強對臨床醫師“四合理”的管理。

　　3、優化自身自律建設，以公正、公平的形象積極參與醫院之間的醫療競爭，加強內部管理，從微觀細節入手，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系。同時，致力于提升我院的醫療保險工作水準，為全縣醫療保險工作塑造出良好的形象，努力做出應有的貢獻。

醫保整改報告 篇11

　　根據市委統一部署，20xx年7月6日至8月上旬，市委第二巡察組對市水利和湖泊局黨組進行了巡察“回頭看”。9月24日，市委第二巡察組向市水利和湖泊局黨組進行了反饋。局黨組高度重視，逐個問題狠抓整改落實，截至目前反饋的4個方面32條意見，基本完成整改任務。現將有關情況匯報如下：

　　一、整改工作開展情況

　　（一）提高政治站位，統一思想認識。9月24日第二巡察組反饋意見會召開后，黨組迅速召開專題會議，認真學習領會周霽書記在市委巡察工作專題會議上的講話，以及《中國共產黨巡視工作條例》，研究部署整改工作。局黨組認為，巡察既是對我們進行的一次全面“政治體檢”，更是對照“四個意識”要求，給我們的一次嚴肅“政治提醒”。巡察組指出的問題客觀公正、實事求是，戳到了痛處，建議提得實，局黨組誠懇接受、照單全收。局黨組要求班子成員務必率先垂范，把思想統一到巡察反饋會議精神上來，把巡察組的反饋意見當作一次洗洗澡、治治病的機會，當作一次加強黨性鍛煉、改進工作作風、檢驗工作成效的機會，以整改促提升，推進全市水利工作持續健康發展。

　　（二）細化整改措施，壓實整改責任。局黨組本著真認帳、真反思、真整改、真負責的態度，把巡察發現問題整改與全面履行管黨治黨責任相統一，成立整改工作領導小組，從嚴從實、不折不扣落實巡察組意見和要求。在黨組會議上，黨組成員結合分工，主動認領問題，并利用“十一”假期與分管科室一起研究制定整改措施。針對反饋問題，黨組書記、局長與班子成員和機關干部、班子成員之間進行了交心談心，剖析問題產生原因，研究整改的具體措施。在認真準備的基礎上，局黨組于10月15日召開巡察反饋問題整改專題民主生活會，會上班子成員結合分工，從主觀上找原因，主動承擔責任，認領整改任務，班子成員之間坦誠相見，相互批評，幫助找原因，提出整改建議。在充分研究討論的基礎上出臺了《中共宜昌市水利和湖泊局黨組關于落實市委第二巡察組巡察“回頭看”反饋意見的整改方案》，針對每一個問題，落實了責任領導、責任科室、整改措施、整改時限，建立并實施“臺賬式管理”，確保了整改工作扎實有效推進。

　　（三）堅持目標導向，突出整改實效。局黨組把問題整改作為當前和今后一個時期各項工作的重中之重進行安排部署，督促各科室（單位）真心實意、扎扎實實推進整改。在整改過程中，始終把調查研究、舉一反三、檢查督辦貫穿始終，先后召開3次黨組會，聽取整改進度，研究相關問題。深入當陽、枝江、秭歸、長陽等縣市區進行專題調研，對有關項目實施情況進行檢查督辦，研究推進項目實施的措施。召開了優化營商環境、移民信訪維穩、安全飲水投訴舉報辦理、固定資產入賬等專題辦公會議4次，聽取匯報，討論整改推進工作，確保了每個問題收到實實在在的效果。同時，針對干部崗位職責，組織開展了廉政風險點排查，制定了防范措施；完善了重大事項決策工作流程、政府采購管理制度、信訪投訴舉報辦理等工作流程，做到了治標與治本相結合，建立了機關管理的長效機制。

　　二、反饋問題整改情況

　　（一）貫徹落實中央決策部署及省委市委有關要求方面

　　1、河湖“清四亂”不夠到位。20xx年7月，水利部組織開展為期一年的河湖“清四亂”專項行動后，今年以來又新增四亂問題57個。5月份市防汛抗旱指揮部檢查發現江北高速項目在曉峰河段違規堆渣問題，6月份省環保督查“回頭看”發現鄭萬高鐵超量超高堆渣影響南陽河行洪問題。

　　整改情況：一是制定出臺了《宜昌市推進河湖“清四亂”常態化規范化實施方案》。二是深化問題排查整改。組織開展了全面排查，排查出的124個四亂問題計劃20xx年底前基本完成整改，截至目前已完成整改112個，剩余12個正在按既定方案加快推進。市河湖長辦定期通報工作進度，對進度滯后的進行現場督辦。三是持續鞏固“清四亂”長效機制。將“清四亂”成效納入全市20xx年度河湖長制考核指標。穩步推進河湖及水利工程劃界確權，今年底前將全面完成劃界工作。進一步規范聯系單位河湖巡查，發現問題交辦縣市區及時處理。四是出臺了《宜昌市生產建設項目棄渣場管理辦法》，從選址設計、施工變更、監督管理、項目驗收、責任追究，對生產建設項目的棄渣場管理進行規范，構建長效機制。反饋意見指出的江北高速項目在曉峰河段違規堆渣和鄭萬高鐵超量超高堆渣也于7月31日完成轉運。

　　2、河湖生態保護修復有差距。20xx年5月，市委要求全市河湖生態“到20xx年底前，消除劣V類水體”，截至今年7月，全市11個納入湖北省湖庫保護目錄的湖泊中有3個未穩定消除劣V類水質。全市未完成退垸（田、漁）還湖面積5455畝，其中枝江4125畝，其后期退垸還湖目標任務和年度計劃未明確。

　　整改情況：一是充分發揮湖泊治理牽頭單位職能，加大協調力度，統籌協調涉湖縣市和市直相關單位加強湖泊治理保護工作。9月14日，市水利和湖泊局與市生態環境局召開湖泊治理保護工作協調會，共同商討湖泊治理問題；9月17日，組織市直湖泊督導責任單位，涉湖縣市政府、水利、環保、鄉鎮召開湖泊治理保護工作現場會，進一步明確職責，安排部署湖泊治理保護工作；10月下旬，市河湖長辦組織水利、環保、涉湖縣市外出考察學習湖泊治理經驗措施。二是持續推進湖泊治理，根據生態環境部門監測數據，湖泊水質明顯改善，全部達到水功能區水質目標。三是督促枝江市印發了《枝江市退垸（田、漁）還湖工作20xx年度實施計劃》，明確了枝江市后續退漁還湖總面積4125畝及20xx年度目標305畝。四是加強檢查督辦，建立湖泊治理保護長效機制，落實7名市級湖泊督導責任單位，定期開展湖泊巡查，同時將湖泊治理工作納入了20xx年度河湖長制考核范疇，持續傳導責任壓力。

　　3、河流巡查監管不夠有力。20xx年2月，市政府河湖長制專題辦公會要求開展河流定期巡查，20xx年，市水利和湖泊局通過公開招投標方式與第三方簽訂合同，約定對13條河流每月開展一次巡查，但20xx年下半年，實際開展巡查僅3次。

　　整改情況：一是科學設置巡河頻次。根據前期巡河實際情況和服務市級河長巡河工作需要，10月28日，市河道堤防管理處及時與巡河單位溝通，下發《關于加快實施市級河長河流專業化巡查項目的函》，明確巡河單位每兩月完成一次全線巡查，將項目延期至20xx年10月，并要求巡河單位加快巡河進度，完善巡河資料，及時報送巡河成果。二是切實加快河流巡查進度。10月23日，市河道堤防管理處派人現場督辦二標段沮漳河巡查情況，10月29日，對一標段項目負責人進行約談。截至目前，兩個標段均已完成第六次巡查任務，正在開展第七次巡查工作。三是加強合同管理，提高資金使用效率。通過審查巡河成果資料、考核巡河情況，規范項目資金撥付，截至目前，市級河長河流專業化巡查項目已支付70.495萬元（合同金額174.99萬元）。

　　4、保障農村飲水安全不夠有力。部分山區農村供水保障抗風險不足，20xx年因遭遇干旱天氣，長陽大堰鄉近9000群眾冬季用水困難，全年供水缺口2—3萬噸。供水工程設施建設標準較低，五峰、長陽等山區縣部分工程沿河、沿路管網未做深埋處理，易被損壞且在冬季受凍影響供水。

　　整改情況：一是已完成全市8個縣市及點軍區、夷陵區《農村供水規劃》編制工作。截止目前，已有25個項目啟動前期工作。已籌集資金2.57億元，有6個項目開工建設。二是已編制完成《大堰鄉供水方案咨詢報告》，目前正在編制《大堰鄉供水水源提升項目初步設計》，12月底可完成編制工作。三是印發了《關于對全市農村飲水安全工程裸露管網進行排查整改的通知》，督促各縣市區開展裸露管網專項清理活動。四是全市8個縣市和夷陵、點軍、西陵、猇亭等12個地方.24個萬人供水工程已完成應急預案編制工作，保障突發情況下農村居民用水需求。五是指導各縣市區公開供水指導價，通過召開屋場會、一事一議等形式宣傳節水知識，推進計量設施安裝，提高群眾“水商品”意識，逐步養成計量用水習慣、增強節約用水意識。

　　5、水利項目建設推進緩慢。今年全市中央水利投資計劃3.24億元，上半年投資完成率僅23%。其中，20xx年12月下達的16個項目投資計劃，有9個項目未開工，涉及投資1.78億元。山洪災害防治、中小河流治理等6類項目平均投資完成率均落后于全省平均進度。

　　整改情況：一是提請市政府召開調度會，有效傳導壓力。9月27日，召開了全市河湖長制暨水利重點工作推進會，11月17日，召開全市秋冬農業開發現場推進會，會上均通報了全市中央水利投資計劃執行情況，分管副市長劉洪福就加快推進水利項目建設作出了明確要求。二是建立了投資計劃執行月通報制度。組織縣市區填報基建月報9期，實時掌握項目建設進度；編發《全市水利重點項目建設工作進展情況通報》6期，對全市各地各單位和各類項目計劃執行情況每月進行排名，并將排名情況抄報各縣市。三是壓實工作責任，加強督辦。每月各單類項目排名后兩名的單位，由分管領導負責對分管項目實行專項督辦；對綜合排名后兩名且多個項目滯后的單位，由分管投資計劃的領導進行綜合督辦。9至11月，局分管領導先后6次到項目現場進行督辦。四是建立后進籠子制度，加強績效考評。每月按項目進度對4個主城區.9個縣市及夷陵區和2個市直單位、業務科室分三塊進行排名，每月主城區中的最后一名、縣市區和市直單位中的最后兩名、業務科室中的最后一名，共計四個單位進入后進籠子。對進度長期滯后影響全市總體目標排名、年底仍在后進籠子的，由局主要負責人對分管領導和科室負責人進行約談，分管該項目的科室（單位）及負責人年終不能評為優秀，分管領導不能評為優秀。經過整改，全市水利項目建設提速明顯。20xx年度全市共下達中央水利投資計劃5.75億元，涉及工程項目21個，其中20xx年12月下達的16個項目已全部開工。已累計完成投資3.13億元，投資完成率為54.5%，比7月份時多完成投資2.88個億。

　　6、水利行業強監管不到位。水利行業質量與安全監管體制機制不健全，全市9個縣級質量監督機構無專職監督員。部分水利項目建設中，水利部門既當“運動員”、又當“裁判員”，如興山縣在建的4個水利項目中有2個是由縣水利和湖泊局副局長擔任法人代表。對水利工程建設中的違規行為監管不到位，20__年開工建設的五峰縣關門巖水庫工程項目，存在企業無安全生產許可證、不具備資質、違規分包等系列問題，至20xx年12月省審計廳專項審計指出后才予查處。

　　整改情況：一是督促興山縣水利局迅速變更興山縣20xx年農村飲水安全鞏固提升工程、湖北省興山縣南陽河白沙河段治理工程兩個工程法人代表，由劉智（興山縣水利局副局長）變更為李興悅（興山縣水利工程建設管理辦公室主任），同時為舉一反三，印發了《關于開展水利工程項目法人組建情況排查整治工作的通知》，對全市水利建設工程項目法人組建情況進行排查，發現17個工程項目法人代表任職不滿足要求，已督促相關單位按規定完成人員變更。在辦理工程項目招標備案時，進一步加強對項目法人組建情況的審查，指導招標人按規定組建項目法人。二是依法對五峰關門巖水庫工程審計發現的問題進行處理處罰，對中國葛洲壩集團第二工程有限公司、宜昌市鑫海土石方工程有限公司、宜昌市水利水電勘察設計院有限公司進行了通報批評，對中國葛洲壩集團第二工程有限公司進行了罰款處罰，罰款金額119萬元。三是出臺了《宜昌市水利和湖泊局關于加強全市水利建設項目現場關鍵崗位人員管理的通知》（宜水發〔20xx〕7號），加強現場管理人員到崗履職考核，防范轉包、違法分包等行為發生。部署開展了施工、監理單位現場關鍵崗位人員專項檢查，目前施工、監理單位已完成自查自改，縣市區水利部門完成了監督檢查。四是制定了《宜昌市水利工程建設質量與安全生產監督檢查辦法實施細則（試行）》，推行施工、監理單位質量與安全生產清單式管理，壓實企業主體責任和縣市區水行政主管部門的監督責任。五是嚴格執行水利部《水利建設市場主體信用信息管理辦法》，將不良行為記錄扣分應用到我市水利招標投標活動中，加強對不良行為的懲戒力度。

　　7、推進移民安穩致富不夠有力。截至7月底，全市移民后期扶持資金結存累計5.77億元，資金使用率僅54.5%。已批復的745個移民后期扶持項目中，未開工項目達171個，占比22.9%，僅長陽縣20xx年以前已批復未開工項目達36個。夷陵區20xx年.20xx年葛洲壩第二輪移民幫扶資金1500萬元至今未落實到項目，112戶土坯房（D級房屋）拆除重建未落實。

　　整改情況：一是強化督辦，加快推進項目實施進度。10月中下旬，組建2個專班對長陽、當陽、秭歸、夷陵區、伍家區等8個重點縣市區項目實施進度進行了現場督辦，11月下旬，配合省水利廳對各地項目實施情況開展了績效評價及現場督辦。督促各地制定了加快推進項目實施的方案，進一步明確時間及任務。下發了《關于做好移民后扶結存資金消化工作的通知》，指導各地制定了結存資金消化計劃，20xx年及以前年度結存資金可在今年12月底全部消化完成。二是嚴格執行項目資金統計通報制度。每季度對全市移民后期扶持項目實施和資金使用情況進行統計匯總通報，對進度較慢的項目進行專門督辦。三是及時清理調整項目。指導長陽縣對未開工的36個項目進行清理，已調整項目32個，收回項目資金，繼續保留實施4個項目。四是加快推進葛洲壩第二輪專項項目實施。10月14日，夷陵區政府常務會議通過實施葛洲壩幫扶解困項目方案，10月19日區財政局、區水利和湖泊局、區發改局下達了大中型水庫庫區基金計劃項目12個，補助資金907萬元，目前正在按方案加速推進。12月中旬以前，可完成394戶土坯戶改造和基礎設施項目主體工程。

　　8、推進“放管服”改革不到位。20xx年4月，市政府要求推開做實“六多合一”改革，市水利和湖泊局對涉同一建設項目多個審批事項未有效整合。20xx年1月，其受理的秭歸縣移民安置區天然氣綜合利用工程項目水土保持和防洪影響兩個審批事項，仍由不同科室分開審批，分別批復。20xx年7月，市水利和湖泊局在市直41個部門和單位營商環境企業滿意度測評中，滿意率排名第32位。

　　整改情況：一是黨組會兩次研究優化營商環境工作，召開了全市水利營商環境工作大會，組織機關干部集中觀看了營商環境電視問政，并開展了集中討論和自查自糾。二是印發了《全市水利系統試行“并聯審批”制度改革實施方案》。對同一市場主體的同類涉水審批事項或同一建設項目多個涉水審批事項并聯，改變過去“單項受理、分散審批”模式，實行“一份報告、一次評審、一個批文”，僅技術報告編制可為建設單位減少編制成本10萬元以上。三是探索實施行政審批事項“簡易程序”和“一般程序”。對一般性項目通過“一步式”簡易程序審批，項目業主只需提供一份報告表和承諾書，砍掉了技術報告審查、修改、上會等環節，實現了當日申請次日批復的目標。壓縮一般程序審批時限，辦理時限由5個工作日壓縮至3個工作日，時限壓縮比例達到40%以上。四是出臺了《宜昌市水利水電工程施工招標投標樞紐工程評分標準（試行）》，針對不同規模和技術難度的項目分類評標，引導不同實力的企業分類投標。制定水利項目建設標準時間對照表，提出了建設項目各個流程的標準時間，倒逼服務效能提升。五是挑選“特派員”為企業提供“保姆式”服務，在重大項目方案的可研初設、規劃設計、報批等提前介入，指導編制涉河審批事項的技術報告，避免再走“評審—修改—再評審—再修改”的老路，實現了一次提交一次評審通過，提高了審批時效。

　　9、推進智慧水利建設進度遲緩。智慧水利信息系統建設項目20__年被納入三年滾動規劃項目，項目建設方案幾易其稿至今未出臺。運用信息化技術實施現代化管理的手段明顯不足，如水旱災害防御中雨晴信息系統與中小河流洪水預警預報未整合到位。

　　整改情況：一是遵循“統籌規劃、頂層設計；需求牽引、應用主導；固本推新、分步推進；平臺共用、資源共享”的發展原則，目前已完成《宜昌智慧水利信息系統實施方案》修編初稿。二是積極響應市政府《關于開展城市大腦規劃建設前期準備有關工作的通知》要求，已將《宜昌智慧水利信息系統實施方案》建設需求作為本部門本行業城市大腦建設需求，向市政務服務和大數據管理局進行了申報，后續將在市政府統一指導下開展建設相關準備工作。三是以《宜昌市智慧河湖長暨信息化水平能力提升工程》為題進行了三峽后續工作20xx~20__年度項目庫申報，計劃通過該項目來實施《宜昌智慧水利信息系統實施方案》建設內容。

　　10、農村飲水安全公司化改革推進緩慢。20xx年7月，市農村飲水安全工作領導小組要求“在20xx年底前，實現全市所有農村飲水安全集中供水工程納入公司化管理”，并細化了各縣市區年度目標任務，20xx年，宜都市、點軍區等7個縣市區未完成當年目標任務，截至今年7月，全市農村飲水安全公司化覆蓋率僅72%，興山、五峰、秭歸僅完成35%.22%.20%。

　　整改情況：一是10月召開了全市農村飲水安全工作推進會，印發了《農村供水公司組建要點問答》、《供水公司改革流程圖》，指導各縣市區因地制宜推進改革工作。截至目前，全市公司化覆蓋率為95%，整體進度提升23%，其中興山、五峰、秭歸進度為100%.88%.85%。二是提請市政府辦公室印發了《關于全市農村飲水安全公司化改革推進情況通報》（政府督辦通報〔20xx〕年9號），市政府在9月27日的全市河湖長和重點水利工作推進會.11月17日的全市秋冬農業開發現場推進會上對改革工作進行了部署安排，高位推進改革進度。三是積極爭取到農村飲水安全維修養護資金共計2270萬元，其中中央1081萬元、省級763萬元、市級426萬元，用于公司運營工作。四是全市8個縣市和夷陵區、點軍區都由發改部門出臺了農村供水指導價，完善了供水價格體系。截至目前，全市集中供水工程已全部收費，水費收繳率98%。

　　（二）貫徹落實全面從嚴治黨戰略部署方面

　　11、主體責任落實不夠到位。督辦落實全面從嚴治黨工作強度不夠，運用第一種形態對干部談話提醒、批評教育較少，壓力傳導層層遞減。

　　整改情況：一是修訂完善責任清單。及時組織學習《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》，進一步修訂完善局黨組落實全面從嚴治黨主體責任清單，實現責任清單化、項目化、長效化。二是強化運用監督執紀“第一種形態”。先后兩次組織黨組成員認真學習了《湖北省黨委（黨組）運用監督執紀“第一種形態”落實主體責任辦法》，并明確機關黨委為具體承辦部門，按要求建立臺賬，抓好貫徹落實。同時，督促各黨組成員及下級黨組織加強對黨員干部的日常教育管理，緊盯小病灶、微問題，及時開展談話提醒、教育誡勉等，把問題消除在萌芽狀態。局黨組就巡察“回頭看”指出的未與銀行及時續簽《協定存款合同》問題，對相關工作人員共7人進行了約談提醒，并印發通報。二級單位黨組織針對黨員干部履職不到位、思想作風懈怠、工作效率不高等問題，全年開展約談提醒12批次30人次，責令作出書面檢查1人次，通報1人次，持續傳導全面從嚴治黨的責任壓力。

　　12、對重點問題專題研究不夠。20xx年2月，原市水利水電局對水利建設項目開展全面清查專項行動，發現所屬單位部分50萬元以下小型項目未進行政府采購，直接與有關單位簽訂服務合同，存在廉政風險，局黨組未針對存在的問題進行分析研究，未提出加強和改進的措施。

　　整改情況：一是修訂制度。根據最新的政府采購管理制度規定，修訂《宜昌市水利和湖泊局政府采購管理制度》，對未納入政府采購范圍的小型項目的采購程序、組織形式、資金支付等進行了進一步規范。二是加強對局屬單位的財務監督檢查。委托湖北誠信會計師事務有限公司對東風渠、黃管局20xx年1月1日至20xx年12月31日的財務情況進行了全面審計，針對審計報告提出的問題，及時督促整改，杜絕類似問題再次發生。三是印發了《關于調整宜昌市水利水電工程招標投標管理委員會組成人員、工作職責、工作規則的通知》（宜水辦〔20xx〕8號），明確招標備案的責任單位，切實加強對市級水利建設項目招標備案管理。

　　13、廉政風險排查不具體。少數科室風險點排查不具體，操作性不強，如水庫湖泊科排查的風險點為“涉湖庫行政審批工作是否存在違法違規行為”，技術推廣站為“科學技術項目資金申報與使用、新技術推介”。

　　整改情況：一是進一步完善廉政風險排查。根據最新的崗位調整情況，從履職風險、管理風險、個人風險等方面對市直水利系統35個重要崗位、關鍵人員存在的252個廉政風險點進行全面排查，并從學習教育、監督檢查、制度約束等方面有針對性地制定防控措施231條，進一步完善了崗位風險防控機制，對崗位廉政風險做到清晰掌握、科學防范、有效控制。二是切實加強黨紀法規的宣傳教育。結合宣教月和十進十建相關活動，深入開展黨紀法規“學、講、考”，黨組書記講授專題廉政黨課，邀請專家學者就《政務處分法》、《民法典》進行專題輔導，組織干部職工觀看警示教育片，及時學習省市紀委重要典型案例通報，通過“兩微一端”每周推送黨紀法規相關知識，不斷提升干部職工的法紀意識、風險防范意識。

　　14、落實意識形態和保密工作責任制不到位。市水利和湖泊局黨組對意識形態正面引導力度不夠，沒有深入挖掘、宣傳系統內“榜樣標本”等先進人物及其典型事跡，學先進、爭先進氛圍不夠濃厚。未組織開展保密自查自評，也未組織開展監督檢查，巡察發現水庫科、水政支隊在互聯網計算機上處理密件。

　　整改情況：一是強化新聞宣傳，嚴格落實新聞發言人制度。20xx年參加新聞發布會2次；省、市媒體發布水利工作相關新聞信息240余篇（條）；微信公眾號發布宣傳信息100期302條；組織開展“美麗河湖、水潤宜昌”抖音大賽、攝影大賽，通過樓宇電梯電視、公交車視頻電視、戶外廣告屏、戶外展覽等形式展播“美麗河湖、水潤宜昌”系列公益廣告，讓人民群眾分享河湖治理保護新成果。二是強化先進典型宣傳。開展了“戰‘疫’一線的宜昌水利人”系列宣傳，宣傳積極投身疫情防控的典型事跡，市水政監察支隊支隊長劉院生同志被市委、市政府表彰為“全市抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。開展碧水保衛戰“示范建設行動”，全市14個河湖.48個單位.101個人物被公示為省級示范，數量位居全省第一，民間河長陳光文作為湖北省2名代表之一，入選“全國民間河湖衛士”。在局網站開設“學先進趕先進當先進”專欄，展播“最美水利人”先進事跡。三是修訂完善保密工作制度，及時組織科室干部學習，分管領導與科室負責人簽訂保密責任書，對保密設備落實了專職人員，壓實了責任。四是強化保密知識的教育培訓。11月20日，舉辦了市直水利系統機要保密工作培訓，邀請市委機要和保密局領導就如何做好新時期保密工作進行專題輔導。五是加強保密工作自查自糾，制定了保密工作檢查方案，對局機關及二級單位開展了保密工作檢查。

　　15、派駐紀檢監察組監督執紀問責有待加強。市紀委監委派駐紀檢監察組盯“重點事”不夠，未督促市直水利系統對政府采購項目和移民后期扶持資金等進行有效監管。20xx年5月，省紀委監委交辦宜昌市移民直補政策落實問題線索2035條，經查實，有168人違反政策領取移民補貼，涉及金額62.8萬元。

　　整改情況：一是督促市水利和湖泊局修訂了《政府采購管理制度》，對未納入政府采購范圍的小型項目的采購程序、組織形式、資金支付等進行了進一步規范。二是針對省紀委監委交辦的宜昌市移民直補政策落實問題線索，督促市水利和湖泊局精心組織，認真核查，及時整改。截至9月底，全市2035條問題線索全部整改到位，共追繳移民資金62.73萬元。督促市水利和湖泊局在核查整改的基礎上，認真開展20xx年移民后扶人口動態管理工作，對全市19.1萬移民后扶人口信息逐一核實完善，完成了水庫移民信息基礎數據庫更新錄入。建立健全長效機制，按照省水利廳最新出臺的《湖北省大中型水庫移民后期扶持人口動態管理辦法》、《湖北省大中型水庫移民后期扶持項目管理辦法》，市水利湖泊局督促各縣市區修訂完善了相關管理辦法，進一步強化監管，推動移民后扶項目資金管理制度化、規范化。

　　16、資金管理不到位。20xx年1月，原市移民局與建行三峽分行簽訂移民資金存放管理服務合同，約定按基準利率上浮40%支付利息，合同到期后未續簽合同，截至20xx年7月，市水利和湖泊局少收取利息14.8萬元。

　　整改情況：一是及時溝通。巡察組于7月22日發現存款問題后，財務科立即與建行云集支行取得聯系，就存在的問題進行溝通銜接，7月28日建行負責人及經辦人到我局進行溝通面談，就相關事宜的處理達成一致。二是補計利息。補計截至20xx年7月31日利息共計148759.69元，全部轉入我局專用存款帳戶，并續簽了業務存款合同。三是開展問責。由分管領導約談財務科全體工作人員及交接期間涉及到的相關人員，分析問題存在的根源，汲取問題教訓，并舉一反三，避免類似問題再次發生。

　　17、大額固定資產未入賬。市中灌中心建設項目20xx年建成投入使用，20xx年4月進行了項目決算審計，但截至目前，該項目未辦理資產登記入賬手續，少計資產8169萬元。

　　整改情況：中灌中心大樓未登記入帳的主要原因是該大樓房屋所有權人為中灌中心，但出資方為四方共建，目前產權沒有登記到各參建單位，按照國有資產相關管理規定，雖然房屋竣工驗收投入使用，但資產不能進行登記入帳。20xx年10月12日，由我局牽頭組織東風渠管理局、黃柏河管理局、設計院召開協調會議，研究整改措施，一是由中灌中心牽頭對基地大樓的商用及公用面積按四家單位的投資比例進行劃分，進一步明確各自權屬。目前經各方協商，權屬劃分已基本確定。二是到稅務局、不動產產權交易中心咨詢房屋產權辦證政策。經咨詢，房屋過戶綜合稅率約為基地大樓總投資額的16%左右，如果分戶辦證，辦證費估算需要1000多萬稅金。三是后期將根據權屬劃分的補充協議，提請財政局進行國有資產登記入帳事宜。

　　18、調研檢查統籌安排不夠。20xx年7月，市水利和湖泊局黨組針對“一周內各科室到同一縣市檢查達6次之多”的問題，要求認真整改不得再發生類似問題，20xx年12月9日至12日同一周內，水政監察支隊、災害防御科等3個科室分別到秭歸縣水利和湖泊局檢查。

　　整改情況：一是組織機關干部進一步學習了十九大精神，提高了機關干部的思想認識。二是制定了《關于進一步加強月度計劃調度工作的通知》，統籌安排月度工作。三是嚴格執行《關于進一步規范機關發文會議檢查等工作的通知》要求，嚴格落實發文、會議和檢查審批制度，認真開展了自查自糾，辦公室每季度對科室落實情況進行匯總，第三季度比上一季度發文、會議、檢查分別下降了10%以上。沒有發生多科室同時到同一區域調研檢查現象。四是改進檢查方式。堅持省已檢查督查工作事項不再單獨組織檢查督查；堅持問題導向，直達問題一線，不組織全域性的檢查；堅持以“四不兩直”的方式進行檢查。第三季度機關各科室重點對安全生產、環保督察反饋問題、脫貧攻堅考核反饋問題進行了檢查，均“四不兩直”方式。

　　19、作風不嚴實，有工作推諉現象。

　　整改情況：一是進一步厘清了科室職責。20xx年10月，局人事科印發了《關于進一步做好機構改革工作移交的通知》，將原水利局辦公室承辦的西北口水庫移民信訪工作明確劃轉到移民科，并按程序完成了工作資料的交接，防止類似現象再次發生。二是印發了《市水利和湖泊局休假請假、考勤管理辦法》，嚴格干部的日常管理，提高干部的紀律規矩意識。三是強化對干部的工作考核。印發了《機關及直屬事業單位干部履職盡責考核辦法》，對干部個人工作實行月度考核，量化評價，努力鍛造嚴緊硬實的`工作作風。

　　20、回應群眾訴求不夠有力。巡察組進駐期間，隨機抽查了7件群眾反映“吃水難”投訴信訪的辦理情況，有2名當事人反映“村委會購買了水管但沒有鋪裝，還是沒有水吃”、“水還是時有時無，而且水還是渾的”，對信訪辦理情況“不滿意”，但信訪臺賬均顯示事項“已辦結，群眾回復滿意”。

　　整改情況：巡察反饋后，組建專班對2名當事人進行了實地回訪，對有關問題進行了督辦。針對夷陵區交戰埡村王某反映的“村委會購買了水管但沒有鋪裝，還是沒有水吃”問題，已督促夷陵區水利部門在該村組安裝了300米32PE供水管道，對原有水源地進行改造，召開供水片區屋場會確定管護方案、制定水費收繳方案，并重新選定了管水員，目前供水正常，整改已完成，當事人對處理結果表示滿意。針對秭歸縣銀杏沱村譚某反映的“水還是時有時無，而且水還是渾的”問題，已與當事人溝通商定，由其本人找好單戶水池水源，處理好建設用地、引水管道開挖回填等事項后，村委會為其新建蓄水池一個，當事人對處理結果表示滿意。為舉一反三，切實提升信訪投訴件的辦理質量，一是修訂完善了《宜昌市水利和湖泊局群眾投訴舉報辦理工作制度》，印發了《關于做好農村供水群眾訴求辦理工作的通知》，進一步明確信訪投訴辦理要求。二是對20xx年受理的18起安全飲水投訴舉報件再次一一進行了電話回訪，對巡察反饋的2個問題進行了實地回訪。三是電話抽查全市農村飲水安全“三個責任”落實情況，進一步壓實各地的監管責任。

　　（三）貫徹落實新時代黨的組織路線方面

　　21、加強局屬國有企業黨的領導不夠有力。未認真落實中共中央《關于在深化國有企業改革中堅持黨的領導加強黨的建設的若干意見》要求，局屬東九水務有限公司和宜能水電有限責任公司均未將黨建工作總體要求納入公司章程。20xx年6月，東風渠黨委因東九水務有限公司黨員只有2人撤銷了其黨支部，現公司總經理及副經理等領導班子成員均不是中共黨員。

　　整改情況：一是加強理論學習。通過黨委例會集中學習、領導個人自學等方式學習了《中國共產黨國有企業基層組織工作條例（試行）》等政策文件，通過學習《條例》進一步增強規范公司黨組織設置、黨員培養發展和加強黨的政治建設的意識。二是修訂公司章程。局屬單位宜能有限公司和東九水務有限公司修訂和完善了公司章程并報高新區市場監管局備案，將黨建工作總體要求納入公司章程，為黨組織有效開展工作、發揮作用提供制度保障。三是規范設置黨組織。把加強黨的領導和完善公司治理統一起來，根據工作需要和黨員人數，成立了中共宜昌市東九水務有限公司支部，保證監督黨和國家方針政策在本企業的貫徹執行。支部有黨員3人，明確由趙保華同志任公司黨支部書記。

　　22、議事決策效率不高。20xx年4月，黨組會討論研究水利水電工程施工招投標有關問題，要求修改后再提交黨組會討論，但至今未再上會研究。

　　整改情況：一是印發了《宜昌市水利和湖泊局“三重一大”事項集體決策制度》，進一步規范“三重一大”事項范圍、決策程序及相關要求，提高議事決策效率。二是切實規范水利招投標秩序。9月24日，印發了《宜昌市水利水電工程施工招標投標樞紐工程評分標準（試行）》、《宜昌市水利水電工程施工招標投標非樞紐工程評分標準（試行）》（適用標段限價3000萬元及以上項目）、《宜昌市水利水電工程施工招標投標非樞紐工程評分標準（試行）》（適用標段限價3000萬元以下項目），進一步規范了水利招投標秩序。

　　23、擔當作為破解難題不夠。針對當陽市重慶三峽自主外遷移民群體長期上訪上訴等難題，未提出切實可行的應對解決辦法，進京赴省上訪現象仍有發生。

　　整改情況：一是開展全市重點移民群體信訪穩定情況專題調研。9月4日.15日.29日局黨組3次聽取情況匯報，研究全市移民信訪穩定工作，提出解決信訪突出問題的措施和建議；10月14日，市委副書記、政法委書記袁衛東和分管副市長劉洪福專題聽取重點移民群體信訪穩定情況匯報，研究部署相關工作；10月30日，局主要負責人帶領專班赴秭歸縣，與秭歸縣委主要負責同志商洽重點信訪問題解決辦法。二是加強當陽重慶三峽自主外遷移民信訪問題解決。9月21日，局主要負責同志聽取當陽市政府分管負責同志關于重點信訪問題匯報，共同研究化解措施。9月22日，當陽市委召開三峽移民穩定工作專題辦公會議，建立了牽頭人、重點人員縣級領導包保穩控制度，健全了“1+N”聯動工作機制，加強信息預警，確保移民群體穩定；深入開展“進移民村、解移民難、促移民富”活動，幫助移民群體解決實際困難。在我局的大力爭取下，省水利廳同意安排6000萬元支持當陽移民發展。當陽市結合鄉村振興工作，整合各類涉農資金，擬對6個重點移民村每村支持1000萬元，優先開展第一批美麗鄉村建設。當陽市結合移民后期扶持“十四五”規劃編制，謀劃移民美麗家園建設項目42個、產業轉型升級項目27個、散居幫扶項目181個和創業就業項目6個，加快推動移民發展增收。

　　24、干部隊伍建設存在短板。干部專業化不強。局機關科級以下干部中水利水電及相近類別專業的只有7人，占比僅四分之一，專業技術人才明顯缺乏。

　　整改情況：一是根據局機關編制和職數情況，選調市河道堤防建設管理處堤防科科長、高級工程師崔俊鋒同志到局機關工作，增加機關專業力量。二是加強市直水利系統干部隊伍建設，通過事業單位公開招聘補充市東風渠灌區管理局4名專業干部。市河道堤防建設管理處、市水資源管理中心、市水利技術推廣服務站正在通過全市公開遴選的方式，擬引進7名專業技術干部。目前，遴選的筆試已經完成。

　　25、部分重要崗位空缺時間較長。局屬單位12個科職以上崗位長期空缺。

　　整改情況：全面摸排市直水利系統科職崗位空缺情況，對空缺的崗位條件進行分析，按照人崗相適的要求。啟動市水資源管理中心副主任、市水利水電工程質量與安全監督站副站長、市河道堤防建設管理處堤防科科長和市東風渠灌區管理局總干渠管理處主任的配備工作，已完成動議和民主推薦工作。提請市委組織部開展市黃柏河流域管理局主要負責人配備工作。

　　26、干部選任工作程序不夠嚴謹規范。20xx年9月推薦東風渠水政監察隊長職位人選，未進行個別談話推薦。

　　整改情況：一是11月20日組織市直水利系統人事干部認真學習了《黨政領導干部選拔任用工作條例》，進一步嚴明干部選用程序及紀律。二是嚴格執行《湖北省黨政領導干部選拔任用工作全程紀實、節點把關實施辦法》，嚴明組織人事紀律，嚴格選人用人監督。

　　27、支部換屆不夠規范。東風渠灌區管理局離退休黨支部未按期組織換屆選舉工作。河道堤防建設管理處黨支部在20xx年12月開展支委換屆過程中，由支委正式候選人擔任監票員。

　　整改情況：一是開展學習培訓。在黨委例會上組織學習了《中國共產黨黨和國家機關基層組織選舉工作條例》。邀請市直機關工委專家為市直水利系統基層黨組織書記和黨務工作者講授《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》。10月份組織開展了包含了《工作條例》在內的黨的基礎理論知識測試。二是建立工作臺賬。對系統各黨委、總支、支部換屆時間進行了摸底，建立了黨組織網絡圖。根據黨組織隸屬關系和干部管理權限，對任期屆滿的黨支部提前6個月以發函或者電話通知等形式，提醒做好換屆準備。三是完成換屆選舉。東風渠灌區管理離退休黨支部嚴格按照《中國共產黨黨和國家機關基層組織選舉工作條例》等文件的規定，于11月完成了換屆，成立了支部委員會。

　　28、組織生活會嚴肅性不夠。局屬單位在20xx年度組織生活會中，批評和相互批評較真碰硬不夠，部分黨員相互批評中多以“加強學習、多開展談心談話、加強基層調研指導”等工作建議代替相互批評。

　　整改情況：一是加強政治理論學習。學習“三會一課”、主題黨日活動、民主評議黨員等制度，組織對基層黨組織負責人和黨務干部進行輔導培訓，提升理論學習、政策學習的質量，進一步增強高質量過好基層黨組織生活的意識和知識。二是強化監督考評。深刻認識和主動把握新形勢下從嚴治黨的要求，加強對下級黨組織的工作安排、日常監管、黨建考核。按照單位聯系點工作制度安排，12月底局領導將對局屬各（黨委、總支、支部）進行專項檢查，重點查看執行“三會一課”等組織生活制度、民主評議黨員、黨員領導干部參加黨支部組織生活等情況，檢查結果將作為評價單位黨建工作的重要依據，確保壓力和責任傳導到位。

　　29、黨員組織關系轉接不及時。局屬單位2名黨員在入職和借調后，其組織關系未及時轉接。

　　整改情況：一是增強黨員黨性觀念。對具體負責黨員管理人員進行培訓，在支部主題黨日活動上，認真學習組織文件精神、組織關系轉接等黨的基本理論知識。10月份組織各支部對黨員進行了梳理，避免“口袋”黨員和“掛空”黨員的存在。二是及時完成組織關系轉接。督促局屬單位對2名黨員的組織關系進行轉接，并及時跟蹤、過問黨組織關系回執情況，目前均已轉接到位。

　　（四）對巡視巡察、審計等監督反饋問題和“不忘初心、牢記使命”主題教育檢視問題整改落實方面

　　30、上輪巡察反饋問題整改未完成。20xx年市委第四輪巡察對水利水電局系統反饋的問題尚有3個未整改徹底。黃柏河流域管理局事企分離改革，只完成了所屬企業合并，管理和經營職能未能徹底分開。市水利水電勘察設計院有限公司還有14人保留事業編制身份掛靠在市水利技術推廣服務站。泉河水庫大壩壩頂兼做通車公路問題仍然存在。

　　整改情況：一是黃柏河流域管理局下屬三家公司已經組建合并成宜能水電有限責任公司，正在配備公司副總經理（已完成動議、民主推薦、考察），副總經理配備完成后實行獨立經營，真正實現事企分離。二是根據市委辦公室、市政府辦公室印發的《宜昌市直從事生產經營活動事業單位改革實施方案》，尚未參加企業基本養老保險的，按經營類事業單位參加基本養老保險辦法辦理，具體辦法由市人社局會同有關部門研究制定。經與編辦溝通，市水利水電勘察設計院有限公司原14名事業編制人員編制還是暫時掛靠在市水利技術推廣服務站，以便繳納事業單位養老保險，待人社局等部門出臺具體辦法后，及時按相關辦法執行。三是泉河水庫大壩壩頂兼做通車公路問題已于9月30日銷號。

　　31、未將市水利水電勘察設計院有限公司人員掛靠問題納入主題教育檢視問題清單，一體推進問題整改。

　　整改情況：根據市委辦公室、市政府辦公室印發的《宜昌市直從事生產經營活動事業單位改革實施方案》，尚未參加企業基本養老保險的，按經營類事業單位參加基本養老保險辦法辦理，具體辦法由市人社局會同有關部門研究制定。經與編辦溝通，市水利水電勘察設計院有限公司原14名事業編制人員編制還是暫時掛靠在市水利技術推廣服務站，以便繳納事業單位養老保險，待人社局等部門出臺具體辦法后，及時按相關辦法執行。

　　32、派駐紀檢監察組對巡察線索辦理不夠及時。上輪巡察市水利水電局和移民局共移交問題線索6件，已辦結4件，未辦結2件。

　　整改情況：截至目前，移交給派駐紀檢監察組的問題線索已全部辦結，正在移送審理。

　　三、下一步工作打算

　　雖然反饋問題已基本整改到位，也取得了較好效果，但距市委、市政府的要求和人民群眾的期盼仍有差距。下一步，局黨組將以黨的十九大精神為指導，牢固樹立“四個意識”，始終做到“兩個維護”，在市委、市政府的正確領導下，主動扛起全面從嚴治黨主體責任，真正把從嚴治黨的各項工作抓細抓實抓出成效。

　　（一）樹牢四個意識，始終把管黨治黨責任壓實。深入貫徹落實中央、省、市關于全面從嚴治黨的部署要求，堅持把巡察整改作為推進全面從嚴治黨的重要舉措，督促黨組成員自覺履行“一崗雙責”，著力解決管理上失之于寬、失之于軟的問題。強化干部紀律作風教育，教育干部始終牢固樹立“四個意識”，自覺做到“兩個維護”，鍛造嚴緊硬實的工作作風。強化監督管理，以剛性約束保障各項政策制度執行到位，著力推動突出問題整改到位。

　　（二）強化責任擔當，繼續把整改工作擺在突出位置。始終把抓好巡察整改工作作為全面履行從嚴治黨主體責任的重要任務來抓，作為推動水利工作高質量發展的重要保證擺在突出位置，做到重視程度不松，工作專班不散，工作要求不降，整改措施不減。對已經完成的整改任務，適時組織開展“回頭看”，堅決防止問題反彈回潮；對需鞏固、強化和提升的整改任務，發揚釘釘子精神，持續用力，不松勁、不減壓，一抓到底；對需要長期堅持的，持之以恒，常抓不懈，確保久久為功、善作善成。

　　（三）注重標本兼治，建立健全鞏固提升長效機制。在抓好整改的同時，更加注重治本，更加注重預防，以問題為導向，著力從個性問題中找出共性問題，從“面”上問題挖掘“根”上的原因，按照“邊整改、邊總結”的原則，舉一反三，研究治本之策，將整改措施制度化、長效化，防止同類問題再次發生，形成用制度管權管事管人的長效機制。

醫保整改報告 篇12

　　我藥店收到沈丘縣人社局醫保中心通知和會議精神，高度重視，認真學習會議內容，深刻領會會議精神，我店根據沈丘縣醫保中心下發的通知的內容，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并上報整改報告。我藥店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：

　　一、藥品的分類管理方面：

　　嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。

　　二、刷卡方面：

　　藥店今后將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡，日用品一律下架。

　　三、人員培訓方面：

　　今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。

　　總之，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市、縣、局指示精神領會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以后的經營管理中認真落實《沈丘縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。

　　以上是我店的整改情況，請市、縣、局領導進一步監督指導!

　　藥店醫保整改報告

　　靜寧縣玉芝堂醫藥超市自檢自查報告靜寧縣人社局：靜寧縣玉芝堂醫藥超市根據靜寧縣人力資源和社會保障局要求，根據《關于印發平涼市城鎮居民基本醫療保險定店醫療機構和定點零售藥店管理辦法(試行)的能通知《平涼市人力資源和社會保障局關、

　　于對城鎮基本醫療保險兩定機構x年度工作進行考核的通知》(平人社發[]492號)精神，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，1按規定參加社會保險。

　　自檢自查中發現有做得好的`一面，也有做得不足之處。

　　優點：

　　(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定;

　　(2)認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;

　　(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生;

　　(4)店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;

　　(2)在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處;

　　(3)服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

　　(4)藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　　(1)加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知

　　法、守法;

　　(2)提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;

　　(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

　　(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!

醫保整改報告 篇13

　　20xx年x月x日，xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院x年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫保標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況匯報如下：

　　一、存在的問題

　　(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一覽表中醫保標志不齊全;

　　(二)中醫治療工程推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

　　(三)普通門診、住院出院用藥超量

　　(四)小切口收大換藥的費用

　　(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

　　二、整改情況

　　(一)關于住院病人一覽表中醫保標志不齊全的問題

　　醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無效。

　　(二)關于中醫治療工程推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題 我院加強了各科病歷和處方書寫標準要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療工程要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不標準病歷，進行全院通報，并處分相應個人。

　　(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的'問題

　　我院實行了門診處方藥物專項檢查方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準標準聯合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。

　　(四)關于小切口收大換藥的費用的問題

　　小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫療效勞收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立工程收費等情況。

　　(五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

　　醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫保卡密碼。

　　通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化效勞意識，提高效勞水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的奉獻!

醫保整改報告 篇14

　　深入貫徹落實中央及省市區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議精神，堅決落實好各項防控措施，確保人民群眾生命健康安全和社會穩定，學院南路街道多措并舉，全力做好疫情防控工作。下面是為大家帶來的疫情防控自查報告疫情防控自查自糾報告，希望能幫助到大家！疫情防控自查報告疫情防控自查自糾報告1月27日上午，市人大常委會黨組召開了擴大會議，通報了我市疫情防控工作情況，并按照承擔的社區和村居的防控任務和職責進行了工作分工。要求市人大常委會兩級黨組成員全員上崗，做到帶頭堅守崗位，沖鋒在前，市人大常委會每位黨組成員負責參與一到兩個縣區的隨訪組工作，實現各區縣全覆蓋，采取參與隨訪、抽查監測的方式，深入一線，發現問題，提出意見，隔天匯報匯總，及時摸查掌握疫情變化情況，切實做好疫情聯防聯控，有效阻斷病源傳播途徑。同時，要求市人大常委會機關干部和全市人大代表在市委的堅強領導下，立即行動起來，以戰時思維、戰時狀態、戰時措施，投入到疫情防控一線，和人民群眾攜手并肩作戰，構筑起抵御疫情的嚴密防線，切實做到守土有責、守土負責、守土盡責，全面落實各項防控措施。阻斷病源，保衛某，守護人民群眾生命安全和身體健康。

　　1月27日下午至1月28日上午，市人大常委會黨組成員根據工作分工，與市人大常委會機關同志一起奔赴到各分包區縣疫情防控工作一線，參與開展疫情防控相關工作，實地調度了全市所有區縣和功能區的疫情防控情況，查看了13個高速出入口疫情防控情況，查看了4多個村居的疫情防控情況，聽取了區縣和街鎮的情況匯報，對疫情防控一線人員、村民群眾進行了訪問。

　　1月28日下午，市人大常委會黨組召開擴大會議，聽取各小組開展社會隨訪情況匯報，調度相關情況，就有關問題進行分析，研究疫情防控對策建議，安排部署下一步工作。向全市各級人大代表發出公開信《阻斷病毒傳染源打贏某保衛戰》，號召和動員全市各級人大代表做執行各項決定的表率，做疫情聯防聯控的表率，做維護社會穩定的表率，凝聚起萬眾一心、共抗疫情的強大合力。

　　1月29日市人大常委會每位黨組成員繼續深入我市各區縣，重點圍繞落實市委提出的四個“百分之百”要求到各街道、村居開展監督檢查，著力發現和解決肺炎疫情防控工作存在問題隱患，提出意見建議。

　　一、了解的基本情況

　　通過摸查統計，發現各區縣按照國家和省市各級要求，將加強新型冠狀病毒感染的疫情處置工作，當作一項壓倒一切的政治任務來抓，進一步加強組織領導，強化政治擔當，迅速行動，落實各項責任，狠抓聯防聯控，防控工作全面鋪開，取得積極成效。

　　1、責任落實到位。各區縣認真組織各鎮（街道）及有關部門對從武漢返濟人員進行全面排查，建立信息互通機制。有關部門、各鎮（街道）按要求組織人員深入鄉村、社區、賓館、酒店等開展排查，切實查找和確定傳染源，最大程度控制和減少傳染源。對已在某的重點地區來濟人員，加強社區排摸，動員引導來濟人員主動報告。加強疫情防控重點地區來濟人員管理，嚴格實行居家或集中隔離觀察14天的要求。

　　2、管控措施到位。各區縣公安配合衛健委、交通等部門嚴格做好道口監測，在全市機場、火車站、汽車站及所有進入某的公路道口，對重點地區來某航班、車次及過往社會車輛所載人員開展體溫測量及相關信息登記工作。各村委會普遍在出入口設立崗哨，24小時派人值班。對發熱人員采取臨時隔離、轉送定點醫院等措施。各區縣發通知要求全部取消春節期間集體性活動，暫停畜禽交易、屠宰活動。

　　3、宣傳動員到位。深入居委會、村委會進行廣泛宣傳動員，利用流動宣傳車、電視臺、廣播、網絡公眾號、村委大喇叭等各種形式，加大對防疫知識宣傳力度，引導居民科學防控。加大監管力度，及時處置不良輿情，防止不良炒作。普遍印發《致武漢返鄉人員的一封信》等宣傳材料，及時發布疫情現狀，有效回應社會關切，科學引導社會輿論。指導開展疫情監測、病例排查等工作，落實“早發現、早報告、早隔離、早診斷”措施，防止疫情流入擴散。隨訪察看的某街道院后村有兩名武漢返鄉人員，在村口和該村民家門口均懸掛醒目橫幅進行提示，并有專業人員在該村街道上進行噴霧消毒，某的檢查員也對未佩戴口罩的居民進行提醒和勸告。

　　二、存在的困難和問題

　　1、防護物資嚴重不足。各區縣均反映工作人員醫用口罩、防護服、護目鏡、手套、消毒液、測溫儀等防疫物資短缺，而且買不到。尤其是擔負重要防控職責的卡口的工作人員缺少專業防護，一般只有一個口罩，存在感染風險。

　　2、人員摸查工作可能存在漏洞。對從湖北（武漢）地區進入人員信息摸查的渠道，現在主要是依靠公安系統查詢身份證和村居上報的情況，有的區反映，摸查的764人中，公安渠道提供的僅為129人，其余都是村居上報，準確性和全面性難以保證。有的對全省防疫工作會議召開之前的返鄉人員及密切接觸者排查不嚴。在高速公路出入口管控上，有的對非湖北籍外來車輛沒有實行嚴格管制。

　　3、專業知識和專業力量不足。部分區縣反映專業疾控力量不足，社區工作人員缺乏相應的疾控專業知識和技能。部分市民自我防護意識和防疫措施不到位，雖然一些地區已采取防疫措施，但居民戴口罩的比例并不高。公共場所醫療廢物收集箱和收集袋較少，處置各種醫療廢物不規范。

　　4、基層防控工作不平衡。農村與社區的疫情防控工作不平衡，普遍農村工作比較到位，有的社區工作不夠到位。個別村鎮因沒有近期從武漢返回的人員，防疫措施不嚴格。在村居出入口管理上，有的.比較嚴格，有的寬松，有的配備了溫度計，有的則沒有。

　　5、有的區反映警力不足。某區反映高速路口和市際間交通路口較多，警力不夠。巡防發現個別高速公路下口由于檢查人員不足，檢查相對緩慢，導致車輛積壓嚴重。

　　6、部分市民存在心理恐慌。具體表現為囤積生活和醫用物資。

　　7、專業指導上需要加強。如，對超過14天潛伏期的人員該如何管控，暫沒有指導意見。

　　三、幾點工作建議

　　1、加強物資供應，除做好防疫物資保障以外，加大生活物資保障供應力度，加強市場管控，對囤積居奇、造謠生事等違法行為予以堅決打擊。

　　2、迅速制定新型冠狀病毒感染病人就診醫療處置規范流程，立即下發各單位執行，組織專業力量指導醫療機構對發現的發熱人員做好規范處理。

　　3、充分利用大數據功能與人工落實網格化管理和入戶排查、登記等防控措施相結合，在防疫各環節實現大數據共享。充分發動人民群眾，豐富疫情舉報手段，更好發揮群眾對疫情監督的主觀能動作用，發起一場疫情防控的人民戰爭。

　　4、做好返城高峰的準備。制定企業、機關、單位、寫字樓等人群密集場所的防控工作預案。

　　5、要做好輿情控制和引導工作，通過及時發聲和積極行動，回應群眾疑惑，最大力度消除民眾恐慌，讓人民感受到黨委政府的有力措施和堅定行動，增強全社會打贏防疫攻堅的決心和信心。

　　20xx年，在醫保局的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮員工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長曉李為刀為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發生，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進行全面自查，對檢查中發現的問題積極整改，現將自查整改情況報告如下：

　　一、組織醫保相關政策文件傳達學習。

　　根據醫院要求，結合6月份醫保工作我院醫保辦組織醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學習，針對有關其詐騙報的問題深度解讀，講解相關醫保政策，為避免醫院出現醫保基金盜刷的問題、醫保基金的安全使用的問題提供有效保障。

　　二、結合欺詐騙保的有關規定自查情況

　　1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。

　　我院進行了認真細致的內部自查，根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對病人身份進行審核，通過此次內部檢查，我院內部在接診治療患者過程中未發現：

　　1）偽造假醫療服務票據，騙取醫保基金的行為；

　　2）將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為；

　　3）非法使用醫療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的行為；

　　2、關于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。

　　我院組織財務科、藥房、醫保等科室，根據入庫單、發票等對院內的所有醫保相關的財務、藥劑等進行了核對檢查，未發現如下欺詐騙保行為存在：

　　1）虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的；

　　2）將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；