藥房整改報告經典（通用4篇）

藥房整改報告經典 篇1

　　婦幼保健院藥事管理員會：

　　近期，由藥房分管領導高主席處獲悉，藥房藥奇有問題，即：藥品擺放混亂，未按類別、劑型進行分類擺放，有的藥品擺放不同位置多到達到三處。針對此問題，藥房在科主任的帶領下進行了自查自糾，通過自查發現上述問題確實存在，同時還發現了存有以下幾方面問題，現列舉如下：

　　一、處方診斷缺項

　　二、電子處方系統手術室記賬無法匯總

　　三、電腦主機電路混亂針對上述問題，藥房結合自身實際情況，溝通協調單位各科室，取得各科室、部門理解，在分管領導主持下共同討論、研究、制定切實可行的整改措施，如下：

　　一、針對高主席提出的“藥品擺放混亂問題”，科主任和科室工作人員高度重視，組織專題會議，通過借鑒外單位新方法、總結經驗，結合科室實際，討論、研究形成統一意見，即：破除原有慣性思維的擺放方式，采用按科別、劑型、適應癥，特管等分類方式從新進行了藥品擺放，并在相應架子和位置注明科別、汽，使藥品位置更加醒目，一覽無余。經過兩天的熟悉，改進措施效果逐漸體現出來，確實提高了工作效率，此措施值得肯定。

　　二、針對“處方診斷缺項”的.問題，科主任已與各相關科室領導進行了溝通，取得理解與支持，并由科主任將此問題饋給相關醫師，此問題現雖有一定改觀，但力度仍需進一步加，望將此問題上升至院會討論解決。

　　三、針對“電子處方系統手術室記賬無法匯總”的問題，科主任已向辦公室再次進行了饋，獲悉辦公室工作人員已向新益華軟件公司售后服務處進行饋，但目前此問題仍未解決，望院分管領導加協調力度，促使此問題盡快解決。

　　四、針對“電腦主機電路混亂”的問題，科主任與后勤保障部領導進行溝通，后勤部派專業電路維護人員，進行了藥房電路檢修，從新整理問題線路，理順了各條電線，從而杜絕了電路安全事故的發生。

　　以上整改妥否，請批示

藥房整改報告經典 篇2

　　【關鍵詞】醫療隱患；原因

　　【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949（20xx）01—0105—02

　　醫療隱患是指因醫療和護理活動中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫療利益的因素，即有可能成為醫療糾紛的因素。醫療安全隱患是引發醫療差錯事故的根源，醫療隱患廣泛存在于醫療和護理各個環節，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著安全隱患，處置不當可釀成突發事件，產生后果是引發醫療糾紛，故醫療隱患的安全問題是每個醫療機構及醫務人員面臨的現實問題，當前醫患關系處于微妙時期，醫療隱患的問題就像懸掛在醫務人員頭上的一把利器隨時可能掉下，引發突發事件，患者出現身體傷害甚至死亡等嚴重后果時，往往是引起嚴重醫療糾紛導火線，現分述如下：

　　1病案管理環節

　　1.1各類醫療文件如病案，是醫務人員在病人住院期間對病人實施一切醫療活動的綜合記錄，同時又是醫療事故鑒定會裁決的重要法律依據。李超乾報道，某大型三級甲等綜合性的醫院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統計發現：病歷書寫（A類）不合格占57.89％，存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書寫依據是衛生部頒發的《病歷書寫基本規范》，根據我國醫療衛生法規《醫療機構管理規定》，病案可作為重要的直接證據用于法律上醫療糾紛的判定。完整、詳細的病案，反映病人病情的變化情況、醫護工作者高度的責任心和謹慎務實的工作作風，同時分清和證明各自的責任和義務。徐林報道某醫院9個病區醫療安全隱患排查，發現醫療安全隱患65項，其中病案信息記錄不到位；各類重要醫療文件記錄不完整或簽字缺失；醫療治療、護理操作、藥物儀器使用后無記錄等問題較常見。近年來發生的醫療糾紛因醫護人員記錄不全，無法準確舉證和鑒定醫療事故的性質及責任，最后判決多由醫院方承擔法律責任，故各級醫療管理部門和醫務人員都很重視但由于工作繁忙，還是會出現。

　　1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任，目前基層醫療機構的管理力度還有待于加強，要定期培訓，抽檢病案記錄，高度重視這類醫療隱患，養成良好職業習慣，如治療或操作后，及時完整、準確記錄，不可偽造記錄，做到“寫我所做的，做我所寫的”。培訓知識要增加法律宣傳教育，明確法律責任，強化醫療護理崗位職責，認識到病案記錄的重要性。

　　2安全用藥環節

　　2.1藥物在疾病治療中運用廣泛，安全科學的用藥促使患者恢復健康。根據調查發現，基層醫院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調查中占較大比例。基層醫療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫生診療水平有限，處方錯用藥物、錯用劑量、發藥環節失誤、過期的藥液未清查，與未過期混放，使用中未仔細查對有效期等等時有發生，在基層醫院比上級醫院多見，由此導致治療無效、增加感染風險或造成嚴重醫療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫院2568份輸液記錄的輸液滴速與實際滴數有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時巡視，記錄內容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫生下醫囑和處方時務必謹慎仔細，護士發藥、用藥時務必小心認真。

　　2.2醫療機構各級醫務人員必須定期參加培訓和進修，提升專業素質，了解最新醫藥信息，重視安全、規范的用藥。嚴格按照“三查八對”進行用藥查對，能及時有效發現隱患，減少該環節造成的突發醫療事故。醫務人員具備的醫療專業知識和藥物知識對減少藥物引起的醫療隱患也非常關鍵，培養高度責任心和風險防范警覺性至關重要。

　　3治療護理操作環節

　　3.1不正規的操作醫療隱患在各級醫院情況不一，重災區是基層醫院，如：腹部手術前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執行禁飲、禁食醫囑，造成術中嘔吐、誤吸，術后感染等風險機會增加；術中未按規范操作要求清點器械，出現遺漏器械、紗布等物在病人體內；未按無菌技術要求進行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發生率增加；沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過久失效和污染；配藥注射器重復交替使用；各類器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時更換或時間過期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環節漏洞等等，使感染、藥物不良反應的風險增加，對病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類隱患如未及時糾正處理，容易引起醫療糾紛。20xx年根據中華醫院管理學會維權部對全國326家大醫院醫療糾紛調查顯示：一年內有98.7%的醫院發生過醫療糾紛；發生糾紛后，患者及家屬到醫院擾亂醫院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫療糾紛使醫護人員工作環境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫療護理工作，在社會上也造成十分惡劣的影響。

　　3.2醫院管理層不但要設置機構專人監督，管理機構必須落實到具體的各級責任人，安排定期和突擊抽檢，并把結果及時通報全院，定期舉行相關的培訓和考試，與職稱效益掛鉤，獎懲分明，使各級醫護人員高度重視，才能有效地減少醫院隱藏的各類醫療隱患。

　　4醫療器械使用環節

　　4.1近年來國內各級醫院熱衷于進口高端醫療器械產品和大型儀器設備，部分儀器設備不是專門針對我國醫院的設施配套生產的。高靜等報道醫院進口的一些儀器產品其說明書和包裝標識上沒有配中文，特別在基層醫院，醫務人員使用這些設備時，因為翻譯理解有誤，容易錯誤使用和操作，產地遙遠，沒有國內維修點，器械設備出現問題常無法及時解決，有的擅自更換問題零件，有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭，造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。

　　4.2醫療管理機構和各級醫院在購買進口醫療器械及設備時，應該制定嚴格的采購規章制度，評估購買儀器廠商的資質，重視維修、養護配套服務。設備必須具備符合我國法規規章要求的中英文說明書、標簽和包裝標識，包括安裝使用的規范流程、禁忌及注意事項。在使用進口設備前，應該培訓醫護人員規范的操作，設備安裝人員應接受正規的安裝和儀器維護培訓，才能有效地杜絕對這類醫療隱患事故的發生。

　　5陪護管理環節

　　5.1陪護工是醫院里的一支特殊隊伍，我國護理人員人力不足，陪護工在病房里承擔著照顧病人日常生活的任務，危重病、老年病、無自理能力的患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低，缺乏醫院感染防護和自我防護意識。工作中經常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來感染隱患，與親朋交往時傳播病原給他人或下一個病人。醫院對陪護工管理不到位，會給醫院帶來很多醫療隱患和不良的社會影響。

　　5.2醫院必須專門設人設崗，對陪護工進行登記管理，與醫院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核，集中宣教。醫護人員也應該介入管理和培訓工作中，如對陪護工說明病人病情、照顧工作特點及注意、禁忌事項。養成良好的衛生習慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。

　　6醫療垃圾處理環節

　　6.1垃圾應當分類放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫療垃圾的處理嚴格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區環境污染，對健康人群造成潛在危害，一旦出現突發事件將造成惡劣的社會影響。如醫護人員在病房操作完，將一些醫療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過的`針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫療垃圾放在一起，處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染，對人身安全危害較大。據報道保潔人員接受專業培訓極少，多無自保意識，是醫院感染隱患的高危人群。

　　6.2醫院管理層應該高速重視，針對上述環節制定相應的規章制度，如對醫療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開放置，對醫療垃圾進一步細分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時送走，保持病房環境安全，減少上述醫療隱患的發生。

　　除上述幾類情況外，非法行醫的醫療隱患和醫護人員缺乏人際溝通交流能力和突發事件的處理不當等也會引起醫患關系緊張導致醫療糾紛發生。據調查在發生醫療差錯時94.6%的患者認為醫師應當坦誠告知醫療差錯，說明患者對發生的影響其自身健康的醫療差錯有著強烈的被告知的要求。

　　醫護人員應有正確的認識，要仔細認真地對待病人，關注細節，潛在的醫療隱患往往存在于細微之處，善于總結經驗、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫療規則和制度標準做事，杜絕差錯事故發生，對醫療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任，坦誠承擔自己應負的責任，盡快平息突發事件和避免事態擴大。政府執法部門也已關注并重視這一問題，正著手制定相應法規，應對惡意擾亂醫療秩序和社會治安的問題，另一方面醫務人員必須強化執業技能以外的人際溝通能力，提高心理學、社會倫理學、哲學宗教、文學藝術等人文素養，尋找醫療服務的創新點，更好地與病人溝通，為病人服務，減低醫療隱患的發生率，提高醫療護理質量。

藥房整改報告經典 篇3

　　xx縣醫保中心領導：

　　您好!

　　我藥店收到xx縣人社局醫保中心通知和會議精神，高度重視，認真學習會議內容，深刻領會會議精神，我店根據xx縣醫保中心下發的通知的內容，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并上報整改報告。我藥店將嚴格遵守《xx縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：

　　一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的.藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。

　　二、刷卡方面：藥店今后將嚴格遵守《xx縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡，日用品一律下架。

　　三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。

　　總之，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市、縣、局指示精神領會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以后的經營管理中認真落實《xx縣基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。

　　以上是我店的整改情況，請市、縣、局領導進一步監督指導!

　　xx縣藥店。

　　20xx年5月15日。

藥房整改報告經典 篇4

　　關鍵詞：門診輸液；醫患糾紛；環節管理

　　門診輸液室是患者進行門診治療停留時間最長的場所，門診患者和家屬社會來源復雜、周轉快、文化層次參差不齊，門診各個服務環節稍有不慎都會給輸液環節帶來糾紛。現將我院門診輸液室近3年來所遇常見醫患糾紛及對策進行總結如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料門診輸液室在崗排班護理人員8人，每天診療時間上午8時～晚上10時；門診坐診醫師46人，其中返聘退休人員13人；門診常規靜脈用藥108種，每年靜脈輸液新藥20余種；門診各窗口服務人員約57人，門診日平均輸液310人次。

　　1.2方法統計20xx年1月～20xx年12月醫院糾紛處理部門客服部反饋的因各種原因所導致輸液糾紛共計21起。

　　1.3結果據統計顯示，門診輸液糾紛的影響因素有多個環節，醫生診療環節、護理診療環節、藥物因素、繳費、檢查環節、患者自身因素均易引發糾紛，但護理診療環節、藥物因素是高危環節。

　　2.原因分析

　　2.1護理診療環節①護士對輸液患者病情不了解：門診輸液患者來自各個專科，病情復雜，可變性強，我院目前輸液室護理人力資源不足，接診輸液以電腦醫囑輸液單為依據，護士無法詳細了解每個患者的病情，特別是對易出現病變危象的患者，如心臟病發作、癲癇發作、低血糖反應、高熱驚厥、腦血管意外等不能給予前瞻性的關注，患者在等待輸液或輸液中出現病情變化不能及時發現，延誤急救時間，容易引發醫患糾紛。②部分護士安全防范意識不強，未嚴格執行輸液查對制度或查對方法不科學：門診輸液室患者較集中，流動量大，同名同姓同期打針、輸液的情況時有出現，其年齡、文化層次參差不齊，部分患者由于語言不通、聽力視力下降等原因，在護士查對環節中容易出現應答錯誤，或護士憑主觀經驗和估計行事，造成相互交叉錯用藥物，用錯藥物劑量；醫生處方劑量與藥房發出藥的劑量不符，未認真核對；有交接班不清，給患者漏打針、少輸液的等導致了與患者發生糾紛。③輸液巡視不到位：高峰時段患者多，護士人力不足，護士忙于加藥、穿刺，患者輸液外滲、接液更換、拔針不及時發現引發糾紛。④護士藥理知識欠缺：臨床新藥的頻繁更替，護士對藥物的藥理知識及配伍禁忌不了解，盲目執行醫囑或用同一注射器混合加藥后液體出現混濁導致藥物不良反應引發糾紛。⑤護士服務態度不良、工作不嚴謹：有的護士缺乏良好的服務意識和服務藝術，把不良的心態帶到工作中，表現為態度生硬，表情冷淡，不能正確認識自我，不注意自身修養，工作中語言帶刺，出口傷人，激化了護患之間矛盾；不理解患者的知情權，對患者的疑問和提問解釋不耐煩，未做到操作前告知，操作中解釋，操作后囑咐。擅自簡化操作程序，如輸液前配制液體未做到嚴格執行查對制度，導致橡皮塞屑進入輸液瓶中被患者發現；不注意尊重患者，在不適當的場合談論患者的私生活，議論患者的長短，侵犯了患者的隱私和保密權，引起了患者的反感，造成不必要的糾紛。⑥護士穿刺技術欠缺：我院門診輸液室配置的護士多為年齡超大或在孕期不適合在病房值夜班的護士，視力下降、心里壓力大，在兒科穿刺方面存在很大的弊端，給小兒輸液穿刺2～3針不成功時，易引發不滿。

　　2.2藥物因素近幾年隨著新藥不斷問世，藥物品種增加，許多藥品有多個名稱，包括商品名、化學名，有時僅一字之差，卻是完全不同類的藥物，容易造成混淆[1]。①部分新藥無藥物配伍禁忌查對表，使用中出現配伍禁忌，引起不良后果。②一些藥物在連續靜滴過程中與其他藥品會產生沉淀渾濁現象，引起患者恐慌引發糾紛。③藥物貯存不注意防潮、防塵，瓶體表面附有灰塵、標簽污漬不清晰，患者易質疑藥品質量引發糾紛。

　　2.3醫生診療環節①醫生坐診不按時、不連續在崗，患者候診時間長、不能及時再診檢查報告單及了解病情，情緒不滿焦躁引發糾紛。②醫療文書書寫不規范，門診病歷字跡難以辨認，患者身份、病情、藥名難以識別，反復核對延誤治療引發不滿。③醫囑用法、劑量不規范，導致家屬來回修正處方、退費、退藥、取藥造成不滿。④返聘老醫生中，個別醫生電腦操作不熟練給患者就診輸液帶來等待的煩躁情緒[2]。

　　2.4導醫、繳費、檢查環節門診各個流程中服務窗口服務不到位，極易引起患者不滿，最終把不滿情緒發泄于門診最后癥結的輸液治療過程。①導醫不及時、不主動，就診患者不熟悉就醫環境和就診流程，反復詢問、尋找情緒煩躁引發不滿或對高危患者缺乏前瞻性的關注給引發醫療糾紛埋下隱患。②收費問題是患者最敏感的問題，有的患者不明白收費標準情況，帶著收費不合理的想法來到醫院，加之醫護人員解釋欠清楚，患者以為是亂收費、多收費，不合理的收費，引起了投訴。③收費、檢查、取藥等排隊等待時間長、報告發放不及時、相關科室醫務人員態度冷漠引發糾紛。

　　2.5患者自身因素患者的自我保護和法律意識增強，而文化程度參差不齊，一些患者缺乏醫學知識，又對護士的宣教不認可，遵醫行為差，擅自離開輸液觀察區、擅自調快滴速等，出現不適或不良反應，引發糾紛。

　　3.防范對策

　　3.1增強護士安全意識，優化護理服務流程護士應把人性化服務放在首位，做到態度誠懇、用語謙遜，舉止文雅，服務周到，同時可因人而異去選擇不同的服務方式。操作注意規范，服務注意細節，并注重護理安全。對高危患者開放綠色通道優先處理，嚴把核對關，嚴格執行"三查七對"并實行按輸液序號入座，護士認真核對患者身份和序號無誤方可執行輸液，避免發生打錯針、配錯藥物的不良后果。實行彈性排班，緩解工作壓力，在輸液高峰期加強人手，并對小兒頭皮穿刺和一些血管條件差的患者，安排經驗豐富穿刺能力強的護理組長協調工作，保障對患者的穿刺成功率。在輸液室醒目位置張貼輸液患者須知和溫馨提示，護士操作前后交代必要的注意事項，讓患者和家屬了解輸液的流程和相關注意事項，自覺提高遵醫行為。每天安排有專職輸液巡視班，及時主動幫患者更換液體、調整輸液速度、拔針、及時發現不適和不良反應，幫助解決各種疑難問題。

　　3.2注重在職培訓提高業務素質醫院的`服務模式在改變，醫療設備不斷更新，醫療技術不斷提高，新藥不斷推出，臨床用藥不斷改進。因此，需加強護士的在職培訓，堅持護士素質和護理技術水平雙向培養，更新護理知識，使護理質量從思想上、技能上、知識上得以保證，才能更好地為患者服務，才能適應形式發展的需要。

　　3.3把好藥品關護士接單后要仔細認真核對，發現藥房發錯藥或醫囑有誤要及時與藥房或醫生溝通，把安全隱患消滅在萌芽狀態。設立新藥登記本并定期組織學習，讓護士了解新藥的用法、用量、不良反應、禁忌癥、注意事項等，了解各種藥物臨床不良報道的內容，使護士在接觸此類藥物時起到警示作用，要求護士做到對此類用藥患者多觀察、多指導、多巡視。

　　3.4改良收費、退藥、退費流程嚴格收費管理，做到收費標準上墻公開，電腦管理收費，寫明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然。每做一項操作涉及到收費時，應事先征求患者選擇，邊操作邊解釋收費情況，嚴格執行收費標準。針對醫囑錯誤、收費錯誤等問題，護士會在與醫生核實后，由相關醫務人員在第一時間來幫助患者處理退藥、退費、再取藥等問題，以消除患者的不良情緒。

　　3.5導診護士積極疏導、穩定患者情緒在各個關鍵服務窗口安排導診服務，做就診程序介紹、對患者提出的問題準確回答、提供相關疾病的常識性宣傳資料，針對某一疾病主動做健康教育，積極引導分流患者到相關診室就診，有效縮短候診時間；前瞻性關注高危患者，對有疾病危象的患者及時啟動綠色通道，給予優先照顧，消除隱患。

　　3.6改善繳費、檢查等窗口服務流程在繳費窗、醫技檢查科室設立護士巡視管理，指導排序候檢，解答患者提出的問題，及時發放檢查報告；收費標準上墻公開，電腦管理收費，寫明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然，有效減少患者的質疑。

　　3.7開展便民服務在輸液室設置提供飲用水和水杯，對行動不便的患者提供輪椅，對無家屬陪護的患者多關注。

　　4 .小結

　　門診患者輸液糾紛可由于醫護人員核心制度落實不到位引發，也可以由門診各服務窗口的不良行為而引起，或僅僅是由于患者單方面的不滿意引發[3]。醫患糾紛的發生有多種原因，具有不可預測性和突發性，認真分析其產生的原因，采取行之有效的措施，能有效預防和及時化解糾紛。我院結合實際情況有針對性的采取一系列安全防范措施，通過強化門診各服務窗口的服務意識，提高門診導診和輸液室護理質量，對患者的投訴、糾紛、質疑問題不回避，積極應對解決，為患者提供了安全、快捷、高效的優質服務，患者滿意率大大提升。