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人身傷害鑒定申請書

發布時間:2025-02-19

人身傷害鑒定申請書(精選5篇)

人身傷害鑒定申請書 篇1

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生。現居住地為______________區______________鎮。聯系電話為:_________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

  事實與理由

  ______________年______________月______________日上午______________點______________分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫院診治,經醫生診斷,事故造成原告下列人身傷害:1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

  此致

  常州市武進區人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書 篇2

  申請人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生。現居住地為______________。聯系電話為:________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

  事實與理由

  ______________年______________月______________日上午9點30分左右,申請人在______________從事______________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

  即被送往常州第二人民醫院診治,經醫生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

  此致

  ______________市武進區人民法院

  申請人:______________

  ______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書 篇3

  申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區__________區_____號樓_____單元_____號。

  申請事項:_________________傷殘等級鑒定事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒滾下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

  申請人:________

  __年__________月__________日

人身傷害鑒定申請書 篇4

  申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區__________區_____號樓_____單元_____號。

  申請事項:_________________傷殘等級鑒定

  事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒滾下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

  此致

  __________________人民法院

  申請人:_____________

  _____________年__________月__________日

人身傷害鑒定申請書 篇5

  申請人:______________,性別:_________,______族,______年______月______日生。現居住地:__________________。聯系電話為:_________________

  申請事項

  一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

  二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

  三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

  事實與理由

  _________年____月____日上午____點____分左右,申請人在________從事________時,不慎被意外傷害,申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往常州第二人民醫院診治,經醫生診斷,事故造成原告下列人身傷害:

  1、右眼球破裂;

  2、前段玻璃體被切割。

  今為維護申請人合法權益,特請求人民法院委托司法鑒定,請予批準。

  此致

  ________________人民法院

  申請人:______________

  _________年____月____日

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