在全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上的發言
三是要牢牢把握政府主導與多元投入相結合的原則。要合理運用政府和市場兩個手段,實現公平與效率的統一。突出政府提供公共衛生和基本醫療服務的主導地位,加強政府在制度、規劃、服務、監管和投入等方面的責任,充分體現醫藥衛生體制改革的普惠性和公益性。同時,要注重發揮市場機制的作用,鼓勵公立醫院深化改革,鼓勵和引導社會資本發展非營利性的醫療機構,促進有序競爭,提高運行效率、服務質量和水平,更好地滿足群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。
三、突出重點,扎實穩妥地推進我市醫藥衛生體制改革
實現我市醫藥衛生體制改革的總體目標,必須整體推進、突出重點。當前和今后一個時期,根據中央和省委、省政府的總體部署,到2020年,要健全完善醫藥衛生四大體系和八大體制機制。根據實際,市委、市政府提出XX年-XX年要完成基本醫療保障體系建設、公共衛生服務體系建設、醫療服務體系建設、實施基本藥物制度、推進公立醫院改革等五項改革任務。
(一)加快推進基本醫療保障體系建設,確保全體城鄉居民納入基本醫療保障范圍。一要擴大覆蓋面。我市的醫療保障工作特色和成效明顯,尤其新型農村合作醫療走在全省乃至全國前列。要繼續提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療的參保率,確保XX年參保率達到90%以上。特別是要有針對性地研究采取措施,突出做好非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。二要提高保障度。逐步提高城鎮居民醫保和新農合的籌資標準和保障水平。到XX年,各級政府對這兩項的補助標準均提高到每年120元以上,并適當提高個人繳費標準。城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右,新型農村合作醫療最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。最近召開的全省經濟工作會議()明確要求,全省所有縣(市、區)新農合人均籌資標準要達到185元以上,全市各縣(市、區)明年要確保實現。三要加強規范化。重點是規范基本醫療保險基金管理,合理控制基金的年度結余和累計結余,切實提高基本醫療保障管理服務水平。XX年城鎮職工基本醫療保險實現市級統籌,XX年城鎮居民基本醫療保險實現市級統籌并實現城鄉居民醫療保障“一卡通”。
(二)全面加強公共衛生服務體系建設,最大限度地預防疾病。一要進一步完善公共衛生服務網絡。重點是加強市、縣(市、區)疾控中心和衛生監督所建設,繼續改善各專業公共衛生機構的設施條件和設備裝備,提高防治大疾病和應對突發公共衛生事件的能力。二要確保基本公共衛生服務免費覆蓋全體城鄉居民。近年來,我市按照省里的要求,已全面實施三大類12項公共衛生服務項目。在此基礎上,今明兩年要根據國家和省里的要求,調整充實項目內容,進一步提高服務質量。要建立居民健康檔案,特別是優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案,逐步實現信息化管理。為此,要增加城鄉公共衛生服務經費,XX年城鄉人均公共衛生服務項目經費標準不低于20元。三要深入實施重大公共衛生項目。在繼續抓好血吸蟲病、結核病、艾滋病等疾病防控工作的基礎上,要全面實施少年兒童補種乙肝疫苗、農村婦女住院分娩補助、貧困白內障患者復明等惠民新措施。