在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的發(fā)言
（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。一要實(shí)施市、縣級醫(yī)院“強(qiáng)院工程”。 市、縣級醫(yī)院對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)發(fā)展起著重要帶動(dòng)作用，集中了地方醫(yī)療衛(wèi)生最優(yōu)質(zhì)的資源，在醫(yī)改工作中也要發(fā)揮龍頭作用。市本級近年來也不斷加大投入，硬件設(shè)施逐步完善。下步，市區(qū)重點(diǎn)抓好市中醫(yī)院門急診住院樓擴(kuò)建、市第三醫(yī)院異地?cái)U(kuò)建、市婦保院擴(kuò)建、市人民醫(yī)院分院第二期綜合樓建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施。各縣（市、區(qū)）也要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，抓好縣級醫(yī)院建設(shè)。二是要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。到XX年，全市要累計(jì)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100家以上、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站655家。三要積極探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新體制。按照資源整合、優(yōu)化配置、提升效率、功能共享的原則，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用，統(tǒng)籌配置縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前我市龍游、江山、開化等三個(gè)縣（市）作為省里的試點(diǎn)，已經(jīng)開展這方面的探索嘗試。明年開始，其他各縣（市、區(qū)）也要開始啟動(dòng)這項(xiàng)改革工作。
（四）分步實(shí)施國家基本藥物制度，適應(yīng)群眾基本用藥需求。國家基本藥物制度包括政府統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用、零差率銷售及醫(yī)保報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)改工作中的核心環(huán)節(jié)和重大制度創(chuàng)新。根據(jù)省里的統(tǒng)一部署，XX年政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)施基本藥物制度，其中江山市、開化縣、龍游縣作為試點(diǎn)縣要實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，其他縣（區(qū)）也要實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷售政策。各縣（市、區(qū)）要高度重視，及早做好調(diào)研，全面摸清情況，認(rèn)真測算清楚，確保按期順利啟動(dòng)。
（五）積極探索公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平。公立醫(yī)院改革雖然現(xiàn)在只是提“探索”，但從長遠(yuǎn)發(fā)展看是趨勢，其核心問題就是要強(qiáng)化公益性，淡化趨利性，保障公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。這也是醫(yī)改工作中的難點(diǎn)，財(cái)政投入巨大，省里也很慎重，確定嘉興為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。對公立醫(yī)院改革，我們首先要在思想上形成共識，積極探索嘗試，適時(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。在公立醫(yī)院改革過程中，重點(diǎn)是要堅(jiān)持保障公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，加強(qiáng)公立醫(yī)院區(qū)域規(guī)劃，推進(jìn)布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化資源配置；要改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；要建立健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題。
四、精心組織，確保我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)確定，這是涉及群眾切身利益的重大民生工程，人民群眾充滿期盼、社會(huì)各界高度關(guān)注，只能向前推進(jìn)、必須落到實(shí)處。會(huì)后，各級各部門要在前期工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步狠抓各項(xiàng)工作落實(shí)，確保取得實(shí)效。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)改工作任務(wù)繁重，涉及面廣，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，形成工作合力。要進(jìn)一步健全工作機(jī)制，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、常務(wù)領(lǐng)導(dǎo)牽頭抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人勞等相關(guān)部門共同抓的工作格局。要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，分解任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化督查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
二要加大投入，強(qiáng)化監(jiān)管。這是保證改革順利推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的關(guān)鍵。按深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革第一階段三年時(shí)間，初步測算全市需投入16.3億元，從目前情況看，預(yù)計(jì)通過轉(zhuǎn)移支付能爭取上級支持5億元左右，市、縣兩級財(cái)政將為此支出超過11個(gè)億；其中市本級需投入5.55億，其中可爭取上級支持不足2個(gè)億。因此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，需要龐大的財(cái)力支撐。但這是硬任務(wù)，必須全力調(diào)度，整合資源，千方百計(jì)予以保障。同時(shí)，市、縣兩級都要積極向上爭取更多的支持。