在醫師大會上的講話稿
各位醫生：
大家好！很高興有20分鐘的機會，跟大家一起來探討行風建設問題。我的題目是：做德藝雙馨的好醫生。下面，我著重就加強行風建設的“為什么”、“是什么”、“怎么樣”三個問題，做一些探討，對還是不對，請大家爭鳴。
一、埋頭做事與抬頭看天
近些年來，隨著經濟的發展、社會的進步、醫院的做大，醫務人員的負荷成倍增長，而執業的風險、執業的壓力都在與日俱增。縱觀中國歷史，橫看世界各國，當前我們國家的醫務人員處境之艱難，可以說是空前絕后的、絕無僅有的。醫務人員普遍感覺身心疲憊。作為醫院管理者，其實與廣大醫務人員一樣感同身受。美伊戰爭相持階段，網上整了一句順口溜說：“苦不苦，想想薩達姆；困不困，想想克林頓。”我想：如果把這句順口溜改成“苦不苦，想想四醫院的大夫；困不困，想想四醫院的醫生”，可以說，一點都不過分。在這個地方，我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的感謝！向你們說一聲：大家辛苦啦！
但是，由于病人很多，壓力很大，我們成天埋頭做事，有沒有想過抬起頭來看看天氣？當前，是衛生系統的春天還是衛生系統的冬天？醫務人員頭上是烏云密布還是彩霞滿天？
從國際國內的“大氣候”上來看：一個國家的人均gdp在1000美元左右的時候，社會就處于一個發展的機遇期和矛盾的突顯期。目前我們國家就處在這樣一個時期。城鄉矛盾突出，貧富懸殊加劇，社會相對動蕩。老百姓有改善生活的超前欲望，而政府財力卻十分有限。民生問題日益突出，醫患矛盾激化的趨勢在所難免。腐敗問題也是這個時期的頑癥之一。國際反腐的力度在加大，東南亞反腐形勢風起云涌，韓國的盧武鉉跳樓自殺、中國臺灣的估計要牢底坐穿，這些都是典型案例。中央懲治腐敗的力度也越來越大。2010年，15名省部級高官密集“落馬”，涉及人數之眾、層級之高、數額之巨，刷新了改革開放31年來高官落馬的年度紀錄。其中黃松有、陳紹基、鄭少東等10人已移送司法機關依法處理；正在立案調查的還有許宗衡、黃瑤、張春江等5人。
從衛生系統的“中氣候”上來看：當前衛生系統處在峰口浪尖。衛生行風一直是老百姓反映的熱點、媒體關注的焦點、黨和政府治理的重點。在XX年前后更是登峰造極，劍拔弩張。在媒體的渲染下，在社會的推波助瀾下，在老百姓的眼里，“人民醫院”變成為了“天價醫院”；“白衣戰士”變成了“白眼狼”，衛生部門因為行風問題被千夫所指、萬人痛罵，醫患關系出現了人民內部矛盾向敵我矛盾轉化的危險態勢。時至今天，應該說局勢只是略有好轉，但我們千萬不可掉以輕心。當前，查處衛生系統商業賄賂的機關增多，不僅各級紀委、各級檢察機關、各級工商行政部門、各級衛生部門，甚至公安機關的經偵支隊也可以介入；因為身為國家機器，握有公共權力，這些部門配置的人員越來越多，配備的武器越來越精良，查處的手段越來越高明；懲處的手段也越來越多：行政的、經濟的、法律的，不一而足。近5年查處的衛生系統的商業賄賂案件比比皆是，不計其數，2010年也不例外。
從醫院的“小氣候”上來看：新醫改方案的逐步實施，給地市級醫院帶來的挑戰明顯大于機遇。我們這個級別的醫院，可以說是“上不沾天，下不著地”。最大的機遇是加大了衛生投入。盡管投入的三分之二在需方，但需方購買能力的增強，必然拉動衛生經濟的發展。但是，基層衛生機構的健全和完善、醫保第三方控制力度的加大、藥品的零差價政策的實施、衛生行業監管的日益加強，非公有制醫院大量涌現，無不給我們帶來嚴峻挑戰。醫院要建設、要發展，受到的制約越來越多。上等達標、質量管理年、優良醫院創建等等等等，行風都是重要指標，有的甚至是倒扣指標、單項否決指標。國家一面強調公立醫院必須回歸公益性質；一面又把公立醫院推向殘酷的市場。市場競爭也要求我們技術精湛，服務優質，價格合理。可見，不論是政府還是市場，都無不要求我們加強行業作風建設。
綜上所述，衛生系統所處的時令是冬天，但接近春天。因為很簡單的道理：冬天來了，春天還會遠嗎？醫務人員的天空有不少烏云，但也還有一縷陽光。同樣因為很簡單的道理：烏云終究遮不住太陽。相信在不遠的將來，我們的頭上一定會烏云散盡，艷陽高照！面對當前形勢，我們悲觀失望、怨天尤人，都是無濟于事的。俗話說得好：“識時務者為俊杰”，個人認為：作為一名醫生，特別是執業環境空前嚴峻條件下的一名醫生，應當學會逆風飛揚，把成為“業務上的尖子、醫德上的高標”作為自我實現的最高境界，在面對現實中成長和成熟，在開拓創新中成才和成功！
二、重點問題與突出表現
當前，衛生系統行風方面的問題，既有老問題，也有新問題。概括起來說，比較突出的就是紅包、回扣、開單提成、亂收費以及服務態度上的冷硬頂推。
一是紅包問題。紅包問題或明或暗，屢禁不絕。在我們醫院，大多數醫務人員都能拒收或上交，但仍有少數醫務人員照收不誤。醫務人員收病人的紅包，暗示索要的少了，主要表現為被動收受。這個問題常常成為老百姓街談巷議的話題。我們看看“鹽都論壇”上涉及醫院的帖子，時不時的也會看到有醫生收病人紅包的反映。論壇上的反映不一定真實，但大家還是要引起高度重視。