在醫(yī)師大會上的講話稿
二是回扣問題�；乜蹎栴}若隱若現(xiàn)，時(shí)有發(fā)生。在我們醫(yī)院，雖然近兩年沒有發(fā)現(xiàn)，但我們沒有任何把握說：我們的醫(yī)院絕對不存在商業(yè)賄賂問題。大處方、貴重藥是突出表現(xiàn)。個(gè)別醫(yī)生“明修棧道，暗渡陳倉”，說起來是為了病人早日康復(fù)，骨子里是為了個(gè)人回扣。醫(yī)藥代表的行蹤一般都比較隱蔽，醫(yī)院不容易發(fā)現(xiàn)和查處。但是，回扣的實(shí)質(zhì)就是商業(yè)賄賂，國家在新《刑法》中已經(jīng)明確把商業(yè)賄賂作為受賄論處；在2010年最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》中，進(jìn)一步明確：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。數(shù)額較大的，處5年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處5年以上有期徒刑，可以并處沒收財(cái)產(chǎn)�！闭畬ι虡I(yè)賄賂的“發(fā)條”是上緊了的，有權(quán)機(jī)關(guān)要偵辦衛(wèi)生系統(tǒng)的商業(yè)賄賂案件是“小菜一碟”。這個(gè)問題，可以說是“輝哥”院長最關(guān)心、也是最擔(dān)心的問題之一，請大家千萬不要掉以輕心。
三是開單提成問題。開單提成問題，我們醫(yī)院早已明令禁止。但不排除一些擁有高端設(shè)備的�？漆t(yī)院變著花樣給醫(yī)務(wù)人員開單提成費(fèi)、轉(zhuǎn)送病人費(fèi)。我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員有沒有這種情況？希望有則改之，無則加勉。千萬不要做違背法紀(jì)的事情。
四是亂收費(fèi)問題。亂收費(fèi)問題，在衛(wèi)生系統(tǒng)時(shí)有發(fā)生。其表現(xiàn)有：分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、巧立名目亂收費(fèi)。在我們醫(yī)院，收費(fèi)總體是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�，但可能也有個(gè)別打費(fèi)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)象。希望各護(hù)理部門打費(fèi)的時(shí)候，要更加嚴(yán)謹(jǐn)，做了的項(xiàng)目才打費(fèi)，沒做的項(xiàng)目不要打費(fèi)；該收的一分錢也不少，不該收的一分鐘錢也不收。這里面還有個(gè)費(fèi)用控制的問題。我們的住院人次費(fèi)用高達(dá)6000多元，已經(jīng)達(dá)到全國三甲醫(yī)院的平均水平，作為西部地區(qū)的一個(gè)二線老工業(yè)城市，盡管各類醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)，但水平是相當(dāng)?shù)偷摹Ｎ覀兊氖召M(fèi)水平已經(jīng)超過了政府和老百姓的承受能力。我們的醫(yī)生中有一些同志來自農(nóng)村，我們可以想想：一個(gè)菜農(nóng)要挑好多挑菜來賣，才看得起門診？一個(gè)養(yǎng)殖戶要養(yǎng)好多頭豬，才住得起醫(yī)院？所以說，實(shí)行管理式醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急，勢在必行。請大家千萬慎用自己的處方權(quán)，慎用自己在診治、用藥等方面的“自由裁量權(quán)”，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，真正讓老百姓看得起病、看得好病�！扒吆凸选�，“價(jià)升量跌”是必然規(guī)律。把醫(yī)療價(jià)格控制在合理的范圍，不僅是行風(fēng)建設(shè)的要求，也是醫(yī)療市場競爭的需要。
五是服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推問題。服務(wù)態(tài)度上的冷硬頂推問題，九十年代前后曾經(jīng)是我們醫(yī)院的老大難問題，“四醫(yī)院技術(shù)還可以，服務(wù)態(tài)度差”，是當(dāng)時(shí)群眾對我們醫(yī)院的總體評價(jià)。經(jīng)過十幾年的努力，應(yīng)該說，我們醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度有了明顯改善�！绊斖啤钡默F(xiàn)象已經(jīng)銷聲匿跡，基本不存在了，但是，“冷硬”的現(xiàn)象卻依然存在。突出的表現(xiàn)為“冷漠”。經(jīng)常聽到外界對我們醫(yī)務(wù)人員的評價(jià)。他們說：“技術(shù)還不錯(cuò)，但醫(yī)生多驕傲”；“技術(shù)還可以，但態(tài)度比較冷”。在問卷調(diào)查和病人回訪中，有幾個(gè)科室經(jīng)常被患者投訴。也許是因?yàn)椴∪撕芏�，工作很忙，溝通時(shí)間偏少了；也許是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張，擔(dān)心言多必失，不愿意多說話。但是，大家都曉得：醫(yī)療糾紛十有八九都跟醫(yī)患溝通不良有關(guān)，有的是醫(yī)患糾紛的直接原因，有的是醫(yī)患糾紛的“導(dǎo)火索”。醫(yī)院有專門的《醫(yī)患溝通制度》，門急診、入院、治療、康復(fù)整個(gè)過程都有溝通要求，大家應(yīng)當(dāng)按照制度辦事，切實(shí)做好醫(yī)患溝通。我們在進(jìn)行醫(yī)德查房的時(shí)候，看到“醫(yī)患溝通書”填寫得不夠好，有的還相當(dāng)馬虎，個(gè)別的甚至任何內(nèi)容都沒有填寫。這些情況，讓我們擔(dān)憂這些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通做沒做？做到位沒有？做到佳沒有？我們在溝通過程中，大家說話的表情、腔調(diào)一定要親切的、誠懇、耐心、細(xì)致；不要冷漠、厭煩、鄙視、愛理不理。服務(wù)態(tài)度問題是今年我院要重點(diǎn)關(guān)注的問題之一，希望醫(yī)院上下共同努力，切實(shí)改善好我們的服務(wù)態(tài)度。
三、道德之光與法制之劍
美國人治國成功的兩大法寶，就是所謂的“道德之光”與“法治之劍”。我們洋為中用的說法，叫“以德治國，依法治國”。其實(shí)說的都是一個(gè)道理：“道德是高標(biāo)，法律是底線”。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)總體而言也是這兩個(gè)方面。從醫(yī)院的角度講，我們要立足教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督和嚴(yán)格懲處；從醫(yī)務(wù)人員的角度講，我們要提高認(rèn)識、堅(jiān)持制度、接受監(jiān)督、避免懲處。
一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，做到警鐘長鳴。學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的法律法規(guī)、規(guī)章制度和行為規(guī)范。2010年底，醫(yī)院紀(jì)委編發(fā)了一本叫《警鐘長鳴》的小冊子，涵蓋了我們需要學(xué)習(xí)的大部分內(nèi)容。我們發(fā)到了人手一冊的，希望大家可以隨時(shí)溫習(xí)，做到警鐘長鳴。不管有好忙，我們都要抽點(diǎn)時(shí)間，學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，掃除思想障礙，保持頭腦清醒。要搞清楚遵紀(jì)守法的重要性，弄明白違紀(jì)違法的危害性，特別要分清罪與非罪的政策界限，不要不知不覺就違了紀(jì)、一不留神就犯了法。比如：有些同志不曉得“不準(zhǔn)收回扣”是條高壓線，摸到會起“果子泡”，混混東東的給自己惹出大麻煩，到頭來肯定是沒有后悔藥可買的。