投射-認同理論入門(演講稿)

　　單元的投射認同比較難理解一些，因為和嬰兒期的功能有關。不深入患者內心也比較難觀察。

　　其中有個問題要提一下，就是為什么扔出去的東西還要回收回來呢?這是因為一方面其實“扔出去”的那些東西本來就有自己的部分，就像把臟水和孩子一起扔了，最終還是要把孩子撿回來。另一方面，投射性認同帶有歪曲性，而這種歪曲性會受到現實的檢驗。

　　故投射性認同也不是“萬法皆由心生”，和現實有一定關系。

　　雙元的投射-認同就簡單多了。而且也是最常見、最重要的投射-認同形式。一般搞臨床的，只要知道雙元的就行了。單元的更多是和發展心理學以及精神病患者有關。

　　雙元投射認同涉及兩個人，投射者，接收者。

　　第一步，仍然是投射者分裂內心世界，把某些壞東西分割出來。

　　第二步，仍然是投射，不過這種投射不僅僅是嬰兒那種內心的過程，而是在人際關系中把這種投射表達出來。主要有六種的表現――挑剔、抱怨、嫉妒、崇拜、贊美、依賴。所以遇到別人挑剔你，抱怨你，嫉妒你，不必太憤怒;遇到別人崇拜你，贊美你，依賴你，也不必太興奮。雖然從禮貌上還是要認同一下，或者自我攻擊一番，以示謙遜。

　　第三步，認同。這時候的認同就要多說一些。首先是接收者變的像投射者所挑剔、抱怨、嫉妒的那個人，或者所崇拜、贊美、依賴的那個人。這時接收者的認同，叫做投射性反認同。然后是投射者認同接收者，他也變得像他當初投射者所挑剔、抱怨、嫉妒的那個人，或者所崇拜、贊美、依賴的那個人。如果是前者，叫做負性投射-認同，治療同盟要出問題，如果是后者，是正性投射認同，移情性好轉就是這么產生的。

　　舉個例子，有位患者找我做治療，把我狠狠贊美一通，開始報喜不報憂，雖然癥狀緩解，但是其實她的自卑沒改善，而且也沒有完成認知療法的家庭作業，對此投射-認同解釋是這樣的：“在你的眼中，你只要靠近我，你的癥狀就可以緩解，因為你覺得我總是有一些好方法。所有好念頭好方法、治療的效果都來自我，和你沒什么關系。這樣我們的關系就像一個脆弱的小孩和他那無所不能的爸媽的關系。我變得越來越自戀，你卻越來越自卑。你對我和對治療的不滿也不能表達出來。我擔心這樣下去，我會變成自戀人格障礙，你可能焦慮癥倒是好了，抑郁癥出現了。你有什么主意嗎，我們可以怎么解決這個問題?”

　　在后面的治療中，又有接著的解釋，“所以我覺得，其實你看到的那個能力很強的我，那個能夠解決很多問題的我，是你自己想要成為的人，你甚至想要成為一個自戀的人，無所不能，但是你又害怕，害怕成為這么一個人會有危險，你害怕什么呢?”

　　后來她告訴我，原來她是害怕分離。

　　三元或多元的投射-認同，其實是俄狄浦斯情結的基礎，在這種關系中，對小男孩來說如此，“我和媽媽是好的，爸爸是壞的。可是我又不能沒有爸爸，而且我潛意識中其實是想要變成和爸爸一樣。”

　　三元關系的投射-認同一般在家庭治療、團體治療、督導、培訓班中常見。這個問題及其復雜，放到以后講。其過程仍然和上面類似，不過其中有第三方介入。而此第三方往往是投射的對象。對此我在一些有關投射認同和家庭、青少年的文章中提到過。