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外科護理論文范文

發布時間:2018-03-08

外科護理論文范文

  古典文學中常見論文這個詞,當代,論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章,簡稱為論文。以下就是由編為您提供的外科護理論文

  隨著我國人口老齡化,前列腺增生病人顯著增多,對適用手術治療的病人,一般采取經尿道前列腺液壓電切術(tuvp)、經尿道前列腺等離子切除術(tuspp)和恥骨上膀胱切開前裂腺摘除術等,自2017年5月~2017年12月共收治前列腺增生病人70例,醫。學教育網采取tuspp術病人60例,取得了滿意的效果,現將護理體會總結如下。

  1臨床資料

  本組60例,年齡62~92歲,平均78±5歲。合并冠心病2例,肺心病5例,高血壓病15例,糖尿病4例,慢性腎功能不全1例。術后觀察并發癥情況,膀胱痙攣30例,未發生繼發性出血及下肢栓塞等。

  2護理

  2.1術前護理

  2.1.1心理護理:由于患者對手術不了解,害怕疼痛,擔心手術危險,常常產生緊張、恐懼心理。護士針對病人心理特點,向病人講解手術方法的優越性,手術后的注意事項,指導病人自我放松,并介紹手術成功病人,讓他們相互溝通,使病人進入最佳的心理狀態。

  2.1.2腸道準備:術前禁煙、酒,術前晚及術晨予清潔灌腸,防止術中大便污染,并指導床上排便。術前禁食12小時,禁飲4~6小時。

  2.1.3協助做好術前各項檢查,如心電圖、胸片、腹部b超、血常規、凝血功能、血生化等。術前停用抗凝藥物或活血藥物。

  2.2術后護理

  2.2.1心理護理:術后返回病房,因不了解手術成功與否,患者的緊張情緒未得到緩解。此時,向病人說明手術情況,囑其按照醫護人員指導進行康復階段的生活,使病人情緒穩定。

  2.2.2tuspp術一般采用硬膜外麻醉,術后囑患者平臥6小時,醫。學教育網雙下肢恢復知覺后協助翻身,更換臥位。

  2.2.3膀胱沖洗:術后要進行膀胱沖洗。

  為防止血凝塊及前列腺碎屑組織堵塞導尿管,沖洗一般為10小時~2天,在沖洗過程中定時(1次/2~4小時)擠壓導尿管,防止導管扭曲、受壓,并觀察沖洗、引流是否通暢等,沖洗速度隨引流液顏色調節。

  2.2.4會陰護理:保持尿道口清潔,每日會陰護理2次。

  2.2.5飲食:術后禁煙、酒,忌辛辣刺激性食物。囑其進食粗纖維、高維生素食物,日飲開水2017ml以上,以起到內沖洗作用。

  2.2.6防止感染:留置導尿管期間,預防性使用抗生素。

  2.2.7術后并發癥的護理:tuspp術后并發癥以膀胱痙攣常見,不僅給病人帶來痛苦,也會增加術后出血等并發癥,影響術后恢復。護理上應注意主動傾聽病人主訴,即有無尿液、便意、下腹脹痛等,觀察膀胱沖洗中是否出現速度變慢、停止,莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等現象。如出現上述現象,應安慰病人,囑其深慢呼吸,放松全身肌肉,使其緊張情緒得以緩解。檢查原因有:導管是否堵塞、折疊,沖洗液溫度(25℃~30℃)是否太低,是否遵守了膀胱沖洗原則———妥善固定導管,確保沖洗、引流通暢,沖洗速度與引流速度一致,定時(1次/2~4小時)一邊快速沖洗,一邊擠壓管腔。術中留置(pca)繼發出血,多發生于術后2~3周,因痂皮脫落、便秘、腹壓增加引起。

  2.3出院指導

  指導病人出院后注意休息,術后1~2月內不宜過早過度活動,不宜坐硬椅或長途旅行,避免提重物等。2個月內禁止性生活,2個月后也要節制性生活。日飲開水在2017~2500ml之間,醫。學教育網保持大便通暢,多吃粗纖維食物,如出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等應及時復診。

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