婦科護理論文范文

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　　卵巢過度刺激征是應用誘發卵巢或超排卵藥物后所引起的一種醫源性疾病，重度患者存在一定生命危險，近年來，在輔助生殖技術中，由于大量使用促排卵藥物，是卵巢過度刺激征的發病率逐年增加。一旦發生則給病人造成很大痛苦和經濟負擔，因為超排卵目標的本身是使卵巢獲得一種超出生理水平的反映，所以要完全避免卵巢過度刺激的發生是難以實現的，然而通過嚴密的觀察，采取適當的預防措施，給予病人積極的治療，精心的護理，減少嚴重并發癥的發生是完全可能的，病人是完全可以康復的，并且無需終止妊娠，我院于2017～2017年共收治2例患者，經過精心的護理均獲痊愈出院，現將護理體會總結如下。

　　1臨床表現

　　癥狀和體征通常于排卵后3～6日或注射hcg后的5～8日開始出現，輕度有下腹不適，沉重感或輕微的下腹痛，伴納差、疲乏，e2水平≥5500pmol/l，卵巢直徑增大可達5cm;中度有明顯下腹脹痛，惡心，嘔吐，口渴偶伴腹瀉，體重增加≥3kg，腹圍增大，e2水平≥11000pmol/l，卵巢增大明顯，直徑在5～10cm之間，腹水少于1.5l;重度腹水明顯增加，腹脹痛加劇，口渴，多飲，尿少，惡心嘔吐，腹部脹滿，無法進食，疲乏，冷汗，因大量腹水或胸水致呼吸困難，不能平臥，卵巢直徑≥10cm，體重增加>4.5kg，由于大量胸水或腹水可導致心肺功能障礙，可有血液濃縮、高凝狀態、電解質失衡、肝腎功能受損等。本組2例患者均因婚后2年未孕，經促排卵治療后腹脹、腹痛來院，經治療病情痊愈出院。

　　2護理措施

　　2.1心理護理此類患者一般都是結婚多年未生育的病人，長期承擔巨大的家庭、社會壓力，思想負擔較重，擔心今后不能妊娠或妊娠后流產，對治療結果懷有超常的希望，容易出現焦慮心理，護士首先要與病人建立良好的護患關系，針對患者的不同心理狀態，多接觸，多溝通，主動向患者解釋病情，耐心解答患者提出的各種問題，通過自己的言語、表情、態度和行為給予患者精神鼓勵，增強其治療信心。同時做好病人家屬的工作，以取得他們的支持，家屬對患者的理解和支持是戰勝疾病的重要因素。

　　2.2飲食護理患者因腹脹、惡心嘔吐，加上大量胸腹積液而引起蛋白質和電解質丟失，單靠補充膠體與晶體溶液是不夠的，因此，護士應鼓勵病人進食易消化、高蛋白、富含維生素、適量粗纖維的食物，少量多餐，如牛奶、蛋類及蔬菜;對水腫患者應限制鈉鹽的攝入，可食用消腫利尿的蔬菜，如冬瓜、赤豆等;使用利尿劑時，需增加鉀的攝入，如橘子、香蕉、葡萄汁等。

　　2.3嚴密觀察病情所有的卵巢過度刺激征病人都應處于恰當的監護下，因為即使輕度的卵巢過度刺激征病人也可以隨時間的推移而向重度轉變。

　　2.3.1每天記錄24h出入量由于患者毛細血管通透性增加，液體滲透至胸腔、腹腔，造成低血容量，腎血流量減少，出現醫學`教育網少尿及電解質紊亂，準確記錄24h出入量，為治療提供依據。例如讓患者準備有刻度的飲水杯以記錄飲水量，護士要告訴患者如何使用量杯，小便及嘔吐物也要記錄，并記錄次數。

　　2.3.2正確測量體重、腹圍每日定時測量體重、腹圍并做好記錄，為治療提供依據，為保證測量值準確，每日清晨固定時間，排空大小便，未進食水，穿單衣褲時測量，并規范一種體位(立位、坐位、半臥位或平臥位)，平臥位時兩手放于肢體側，兩腿平伸，量尺以臍部為起至點，地面與軀干軸垂直，統一規定呼氣末或吸氣末測量。

　　2.3.3觀察腹痛及陰道流血腹痛是卵巢過度刺激征主要的臨床表現，如患者訴有腹痛，必須嚴密觀察腹痛部位、性質，排除卵巢腫塊蒂扭轉和卵巢破裂。陰道少量流血時，囑患者使用無菌衛生墊，每日會陰擦洗2次，保持清潔，預防感染，陰道流血量多，醫。學教育網如超過月經量時，注意有無組織物排出，如有則保留標本送檢，報告醫生處理。

　　2.3.4注意心肺功能、水電解質平衡和血凝狀態等情況重度卵巢過度刺激征患者應及時糾正血容，防止血液濃縮，注意檢測紅細胞壓積、電解質、肝腎功能、肌酐、凝血功能等，伴有胸悶、氣急、呼吸困難者，可抬高床頭15°～30°，給予持續低流量吸氧，嚴密觀察患者的神志、面色、生命體征的變化，注意皮膚顏色、彈性及有無出血點。

　　2.4預防感染胸腹水導致病人不能有效進行正常呼吸時，就要進行胸腔或腹腔穿刺，引流部分胸水或腹水，以減輕癥狀，要注意無菌操作，盡量減少穿刺次數，護士要遵醫囑給予患者外陰、陰道的清潔和沖洗，全身狀況不良時要應用抗生素預防感染。

　　2.5出院指導告訴患者出院后要注意休息，加強營養，定期產科檢查，如有腹痛、陰道出血等情況應及時就診。