我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀論文
醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。 詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行,這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn),要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力,國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度,準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì),確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問(wèn)題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到,理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀(guān)存在,融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束,只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿(mǎn)同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿(mǎn)信任的病人。
1 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)人群:醫(yī)師和病人,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者以為患者謀利益為己任,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯啵葱l(wèi)生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后,再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已做了多方面努力,但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。
近些年來(lái),我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象,一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生叫苦,自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低,醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問(wèn)題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問(wèn)題,更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀(guān)及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類(lèi)事件如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué),更是值得我們醫(yī)者的深思。
2 醫(yī)患關(guān)系不和諧的成因分析
2.1 社會(huì)方面
(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高,病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān),就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上,致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,僅憑一面之詞,同時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專(zhuān)業(yè)性,在不了解事實(shí)真相的情況下,進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道,在群眾中起到了誤導(dǎo)作用,在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。
2.2 醫(yī)患方面
(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查,開(kāi)大處方,使患者不再相信醫(yī)生所開(kāi)列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過(guò)激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身,紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行防御式治療。由此,本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫洹⒎婪叮踔翆?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作,專(zhuān)業(yè)性十分強(qiáng),由于個(gè)體存在差異,即便醫(yī)生盡職盡責(zé),對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法,也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠,尤其是一些必要的告知沒(méi)有及時(shí)讓病人知曉,使病人產(chǎn)生誤解,極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,在提高診療水平的同時(shí),也使醫(yī)生的診斷更多地依賴(lài)于儀器,淡化了與患者的交流,使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí),由于缺乏人文關(guān)懷,使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際。患者及其家屬在治療前存在不切實(shí)際的過(guò)高的期望,而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí),就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失,進(jìn)而發(fā)生糾紛。