護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門(mén)急診靜脈輸液質(zhì)量的影響范文
靜脈輸液是治療內(nèi)科疾病的主要方式， 也是護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和基本操作水平的一種體現(xiàn)， 詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門(mén)急診靜脈輸液質(zhì)量的影響。
經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查顯示， 護(hù)理態(tài)度差及一次性靜脈穿刺未成功是導(dǎo)致患者與護(hù)理人員糾紛的主要原因[1]， 針對(duì)門(mén)急診靜脈輸液患者， 探索新的護(hù)理干預(yù)模式能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。近年來(lái)， 本院門(mén)急診部采用護(hù)理管理干預(yù)門(mén)急診患者靜脈輸液， 取得了良好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2017年3月～2017年4月來(lái)本院門(mén)診就診需靜脈輸液治療的120例患者作為研究對(duì)象。將所有患者按隨機(jī)抽樣的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各60例。對(duì)照組男33例， 女27例， 年齡30～59歲歲， 平均年齡(51.7±7.1)歲;實(shí)驗(yàn)組男31例， 女29例， 年齡31～61歲， 平均年齡(48.1±7.3)歲。兩組性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)， 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 兩組護(hù)理人員均充分了解靜脈穿刺術(shù)的護(hù)理知識(shí)和技能， 針對(duì)所有患者在治療前均進(jìn)行血管的選擇、特殊液體的護(hù)理等。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法， 在患者旁以口頭形式詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史， 并對(duì)進(jìn)行輸液注意事項(xiàng)的宣講， 嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作的“三查七對(duì)”， 護(hù)理人員不固定。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理干預(yù)， 每名護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)特定的患者， 進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及輸液護(hù)理指導(dǎo)等[2]。具體包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)人文關(guān)懷， 同患者的適當(dāng)交流， 了解患者的需要， 并給予一定的鼓勵(lì)， 使患者保持積極向上的心態(tài)。護(hù)理人員要耐心解釋患者病情， 及時(shí)關(guān)注患者， 充分關(guān)懷患者。②疼痛護(hù)理：將患者置于安靜的環(huán)境下， 及時(shí)關(guān)注患者， 充分關(guān)懷患者， 給予正面暗示， 護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)， 說(shuō)話要謹(jǐn)慎聲細(xì)， 盡量讓患者感到舒適， 告知患者術(shù)后會(huì)有些許疼痛感， 分散患者注意力以減輕疼痛。護(hù)理人員在特定時(shí)間巡視所管理的患者， 了解患者基本情況， 悉心解答， 輸液完畢拔針后在穿刺部位按壓2 min。
1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的一次性靜脈穿刺成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度。自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表， 調(diào)查結(jié)果分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意， 滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的滿(mǎn)意度情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意57例， 基本滿(mǎn)意3例， 總滿(mǎn)意度100.0%;對(duì)照組滿(mǎn)意41例， 基本滿(mǎn)意8例， 不滿(mǎn)意11例， 總滿(mǎn)意度81.7%。實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的一次性靜脈穿刺成功率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為53例， 成功率為88.3%， 對(duì)照組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為44例， 成功率為73.3%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
3 討論
由于門(mén)急診需要靜脈輸液的患者多， 護(hù)理人員數(shù)量有限， 這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大， 和患者交流時(shí)間短， 護(hù)理人員面對(duì)眾多患者， 在緊張狀態(tài)下有可能會(huì)導(dǎo)致一次性靜脈穿刺成功率降低[3]， 護(hù)理管理干預(yù)使護(hù)理人員護(hù)理特定幾個(gè)患者， 能夠充分與患者溝通， 避免了過(guò)大的工作壓力， 能夠充分表現(xiàn)出系統(tǒng)的護(hù)理理念和較高的人文素養(yǎng)。護(hù)理人員不僅是醫(yī)護(hù)工作者， 同時(shí)也是患者的親友和心理醫(yī)師， 與患者做好充分的交流和溝通， 有利于提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度[4]。護(hù)理人員不僅要為患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理， 還要加強(qiáng)心理干預(yù)和行為干預(yù)， 指導(dǎo)患者正確生活， 要做到不僅提供生命支持， 還要提供心理支持和人際支持， 有助于消除患者的緊張焦慮情緒， 減輕心理壓力， 有利于健康的恢復(fù)[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意57例， 基本滿(mǎn)意3例， 滿(mǎn)意度100.0%;對(duì)照組滿(mǎn)意41例， 基本滿(mǎn)意8例， 不滿(mǎn)意11例， 滿(mǎn)意度81.7%;實(shí)驗(yàn)組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為53例， 成功率為88.3%， 對(duì)照組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為44例， 成功率為73.3%;兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。