衛(wèi)生局在醫(yī)政工作會(huì)上的發(fā)言
二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。要澄清基本藥物只治小病,只用在基層的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。基本藥物既針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病,也針對(duì)重大疾病,是防治必需、療效確切、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、數(shù)量充足、人民群眾可以公平享有的首選藥。例如,胰島素已經(jīng)列為基本藥物,糖尿病患者不論收入、民族等等,都能公平獲得。其它如抗癌藥和一些抗心腦血管病、胃腸道疾病、神經(jīng)精神疾病等的新型藥物也列為基本藥物,以滿足醫(yī)療需要。另外,管理部門(mén)和醫(yī)院的院長(zhǎng)還要明確基本藥物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療中的主打藥物,要保證一定的使用比例。
三是健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。這是為了真正解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題和普及公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加和醫(yī)療保障水平的提高,如果不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力,大醫(yī)院人滿為患的局面和醫(yī)護(hù)隊(duì)伍超負(fù)荷的工作狀態(tài)就不會(huì)改變,大醫(yī)院就無(wú)法支撐下去。眾所周知,健康守門(mén)人的制度只有強(qiáng)化基層才能做到。過(guò)去,以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作要求,沒(méi)有得到很好落實(shí),再加上過(guò)度依靠市場(chǎng)機(jī)制,導(dǎo)致了醫(yī)療資源向中心城市和中心城市的中心區(qū)集中。此次改革要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),而且特別強(qiáng)調(diào)縣醫(yī)院的建設(shè),把縣醫(yī)院納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,這是一個(gè)重大的突破。
四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括很多方面,其中之一是為居民建立健康檔案,這項(xiàng)工作要抓緊、抓好。基本公共衛(wèi)生服務(wù)還包括公共財(cái)政支持的老年人定期體檢,三歲以下孩子生長(zhǎng)發(fā)育的定期檢查。還有一些重大工程,如,我們要用三年的時(shí)間,通過(guò)計(jì)劃免疫,把“肝病大國(guó)”的帽子扔到太平洋里面去;再如,通過(guò)孕產(chǎn)婦住院分娩,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
這四個(gè)基本是改革方案的主體部分,既講保障,又講服務(wù);既講治療,又講預(yù)防;既講城市,更講農(nóng)村。這是一個(gè)全面的系統(tǒng)的改革措施,是以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)總書(shū)記“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的要求。
五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。這些年,衛(wèi)生工作取得了很多成績(jī),但也積累了很多問(wèn)題,看病就醫(yī)很多矛盾的焦點(diǎn)集中在醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在把最緊要、最薄弱的環(huán)節(jié)----農(nóng)村和基層基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題解決后,就要集中精力解決政府對(duì)公立醫(yī)院的投入問(wèn)題。同時(shí),公立醫(yī)院改革還沒(méi)有清晰的路徑和現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn),其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)也無(wú)法簡(jiǎn)單移植到中國(guó)來(lái),完美的制度在任何國(guó)家都還沒(méi)有建立。我們要通過(guò)試點(diǎn),走出一條具有中國(guó)特色的公立醫(yī)院的發(fā)展道路。
(二)醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石。
醫(yī)政管理核心內(nèi)涵是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,目標(biāo)是為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)政工作的性質(zhì)和內(nèi)涵,決定了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新的歷史時(shí)期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。這是因?yàn)獒t(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,關(guān)系到滿足群眾醫(yī)療需求,也關(guān)系到妥善應(yīng)對(duì)和處置各種突發(fā)公共事件,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家安全。XX年,正是在醫(yī)政系統(tǒng)同志們的不懈努力和帶領(lǐng)下,全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全體醫(yī)務(wù)人員,團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn),共克時(shí)艱,為戰(zhàn)勝冰凍雨雪災(zāi)害和5.12汶川大地震及成功化解問(wèn)題奶粉引發(fā)的公共危機(jī)發(fā)揮了重要作用。這是一段刻骨銘心的、我們永遠(yuǎn)不能忘卻的歷史,承載著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)白衣戰(zhàn)士對(duì)人民的無(wú)限忠誠(chéng)。因此,做好醫(yī)政管理,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有保證,醫(yī)療服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)才有基礎(chǔ),人民健康才有保障。