淺析吹氧療法在褥瘡患者中的應用范文
褥瘡又稱壓瘡是局部組織受壓過久或者長期受物理化學因素的刺激所引起，引起神經紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血，缺氧、營養不良而發生的軟組織壞死。 下面是淺析吹氧療法在褥瘡患者中的應用。
近幾年來，隨著老年人口比例的增多，老年性疾病也呈逐年上升的趨勢，部分老年患者需要長期臥床，加之老年人的機體控制力差，感覺功能衰退，保護性反射遲鈍，老化的皮膚軟組織新陳代謝率低，使老年人成為壓瘡發生的高危人群[1]。因此積極對褥瘡進行預防和治療對于提高老年人的生活質量尤為重要。是我科自2017年以來應用吹氧療法和局部涂抹百多邦軟膏治療4例褥瘡患者，效果明顯，現報告如下：
1 方法
1.1 用生理鹽水清洗感染局部，盡量清除壞死組織、滲液等;再用75%酒精消毒破潰周圍皮膚，可用消毒剪輕輕剝離清除壞死組織。
1.2 破潰面可用百多邦軟膏少量均勻涂抹。
1.3 氧氣裝置一套，氧氣濕化瓶盛70%―75%酒精過濾氧氣，流量用5-6升/分直接緩緩吹拂全部潰瘍面，動作輕柔、均勻，每日2-3次，每次15-20分鐘，用后玻璃接頭用紗布包好。使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加快創面愈合的作用[2]。
1.4 吹后用無菌藥浸紗布輕輕覆蓋局部，保持干燥、清潔。
2 護理體會
2.1 長期臥床、危重、昏迷、癱瘓病人，由于生活不能自理，導致受壓局部各層組織受到損害，此外，皮膚經常受到潮濕、摩擦等物理刺激，如大小便失禁、床單皺折不平、床上有碎屑等。皮膚抵抗力下降，也會加速褥瘡的發生和發展。年老體弱、營養不良、長期發熱及惡病質等病人，由于全身營養缺乏，使機體抵抗力減弱，也容易發生褥瘡。我們應用吹氧療法，可使局部氧濃度增大，可改善細胞缺氧、缺血狀況，促進組織修復，而局部的清潔和抗生素軟膏的應用，其局部濃度相對較大，作用也較直接，較有力的抑制了細菌的生長繁殖。酒精氣味對局部組織可具有一定的擴血管、促進血液循環的作用，而高濃度氧對某些特殊細菌也有一定的抑菌、殺菌作用。
2.1.1 護理人員不能留長指甲和帶首飾，因易損傷皮膚，護理人員要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，翻身時要將病人抬起，嚴禁推拉拖等動作，以防擦破皮膚。建立床頭翻身記錄卡，一般每2-3小時翻身一次，必要時每小時一次。
2.1.2 床鋪要經常保持清潔、平整、干燥無碎屑。對大小便失禁、嘔吐、出汗等情況的患者，應及時擦洗干凈，被服隨濕隨換，不可讓病人直接臥于橡膠單上，不可使用破損的便盆，必要時在便盆邊緣墊上軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。
2.1.3 對易發生褥瘡的病人，要經常檢查受壓部位，定時用50%酒精按摩背部及受壓處，應用吹氧療法以促進血液循環，改善局部營養狀況。此方法簡便易療，且經濟方便，隨時隨地都可進行，也可在家庭中實施，是一種經濟實用、簡便有效的方法，值得推廣應用。
總之，治療褥瘡配合吹氧療法,皮膚還可形成一層有氧的保護層,增加了局部組織的供氧,有效地減輕了局部的水腫,抑制厭氧菌生長的目的[3], 促進了炎癥的吸收及傷口愈合。值得我們臨床推廣應用。