事故處理委托書(精選25篇)
事故處理委托書 篇1
乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
委托人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯系電話:
當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
事故處理委托書 篇2
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現委托上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表,代表法人簽署相關文件,并承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書簽發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年 月 日
說明:
1、法人授權委托書所簽發的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
2、委托書內容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。
3、委托書不得轉借、轉讓,不得買賣。
4、代理人根據授權范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書提交給對方作為合同附件。
事故處理委托書 篇3
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負責人姓名: 職務:
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務:
住址: 電話:
現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委
托代理人,委托權限如下:
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故處理委托書 篇4
委托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
受托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
現委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:______________的代理事項及權限為:______________全權委托。
委托人(簽名):______________
時間:______________
受托人(簽名):______________
時間:備注:1、2、附委托人身份證復印件;全責方不可委托。
事故處理委托書 篇5
委托單位名稱:
住所地:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
法定代表人或主要負責人姓名:
職務:
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務:
住址:
電話:
現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
事故處理委托書 篇6
xx省醫學會:
你會受理的患者 與 醫院的醫療事故技術鑒定一案,根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫療事故處理條例》等有關法律、法規的規定, 委托 (電話: )代理參加技術鑒定工作,特此授權。授權范圍:代收各種技術鑒定材料、通知;有權決定是否認可與鑒定有關病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會,代收鑒定報告書。
委托人:
法定代理人:
事故處理委托書 篇7
司法鑒定中心:
委托人:,男,生于1974年12月1日,住,身份證號:*4.
委托人:*醫院,住,組織機構代碼:。 委托人和委托人*醫院產生醫患糾紛,為明確雙方責任,醫患雙方共同委托貴所對*醫院為進行診療的診療過程進行鑒定,鑒定內容為*醫院對診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與`治療結果存在因果關系;若存在因果關系,該因果關系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故處理委托書 篇8
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
事故原因:___年___月___日甲方駕駛致乙方大腿骨折,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,___年___月___日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金___年___月___日元(大寫:),包括先前已經支付的醫療費用___年___月___日元(大寫:)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
簽字時間:___年___月___日
簽字時間:___年___月____日
事故處理委托書 篇9
賠償人:__,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:__
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__
__年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__由于騎著自行車看牛導致岔道,和__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到__x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于__年__月__日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
___年___月____日___年___月____日
事故處理委托書 篇10
委托人姓名:
地址:
聯系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇11
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇12
委托人姓名:________,身份證號:________;地址:________聯系電話:________郵編:________
受委托人姓名:________,身份證號:________;地址:________,聯系電話:________郵編:________
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發生交通事故死亡一事由________其代理權限為全權代理。
委托人:________
________年________月________日
受委托人:________
________年________月________日
事故處理委托書 篇13
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
職務:___,電話:___
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權限為一般代理(特別代理),包括________等。
委托人: (簽字、蓋章)
法定代表人: (簽字或蓋章)
事故處理委托書 篇14
委托人姓名:(母親),身份證號:;地址:,聯系電話:,郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:;地址:,聯系電話:,郵編:
具體委托事項、委托范圍:
委托人委托上列受委托人在路段發生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人:
受委托人:
20xx年X月X日
事故處理委托書 篇15
賠償人:,男,歲,族,車主,現住鄉村,身份證號碼:
被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:
___年___月___日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月___日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
___年___月___日
___年___月___日
事故處理委托書 篇16
委托人:_________
受委托人姓名:_________,單位:_________
職務:_________,電話:_________
委托事項:
現委托上列受委托人在本人_________與_________因_________糾紛一案中,作為我方的'訴訟代理人。受委托人_________的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:_________(簽字、蓋章)
法定代表人:_________(簽字或蓋章)
_________年_________月_________日
事故處理委托書 篇17
委托人:
受委托人:姓名:,單位:
職務:,電話:
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權限為一般代理(特別代理),包括等。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇18
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
事情經過:20xx年12月24日0時50分左右,甲方司機翁印創駕駛獵豹車(車牌號:陜)由鎮坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮坪賓館門外停靠乙方別克轎車(車牌號:魯),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經過甲乙雙方充分協商,協商一致情況下,達成如下協議:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經支付的叁仟元人民幣。共計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協議簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發票、各相關明細等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,鎮坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
___年___月___日
事故處理委托書 篇19
委托人:____________(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:____________,單位:____________
職務:____________,電話:____________
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的.代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:_________________(簽字、蓋章)
受委托人:_________________(簽字或蓋章)
事故處理委托書 篇20
性別 身份證號碼
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員
丙方 系車所有人
一. 事故發生時間: 年 月 日; 地點:
二. 事故概況: 年 月 日中午,駕駛與在發生交通事故,送XX醫院經搶救無效死亡。
三. 協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在分局交通警察支隊的見證下, 經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計XX萬元(小寫:XX元)整,其中包括已預付人民幣XX萬元和剩余款項XX萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4. 本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金XX萬元,剩余款項XX萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7. 本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
事故處理委托書 篇21
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
事件概括:20xx年9月3日18時許,甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候,與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛,但是由于電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事后甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查,并承擔醫療費用,經醫院檢查,乙方只是簡單擦傷,并無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養,不在醫院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊愈。現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協議之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括后續治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,一經簽字,雙方均不得反悔。
十、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式二份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:___年___月___日
乙方:___年___月___日
事故處理委托書 篇22
委托單位名稱:______
住所地:______
法定代表人或主要負責人姓名:____________職務:______
受委托人姓名:____________性別:____________年齡:______
工作單位:____________職務:______
住址:____________電話:______
現委托______在我單位與______交通事故一案中,作為我方參訴訟的托代理人,委托權限如下:______
委托單位:______(公章)
法定代表人:______
______年______月______日
事故處理委托書 篇23
受委托人:
姓名:
單位:
職務:
委托事項:
現委托上列受委托人在本人___(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
___年___月___日
事故處理委托書 篇24
委托單位:
受委托人姓名:
現委托上述授權責任人作為我單位在日常管理上的全權代表,代表法人簽署相關文件,并承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書簽發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇25
委托單位名稱:
住所地:
當事人A由向行駛,當事人B由向行駛。因當事人A有《通告》第八條第x項過錯行為,當事人B有《通告》第八條第x項過錯行為,造成A車位置與B車位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
法定代表人或主要負責人姓名:
職務:
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務:
住址:
電話:
現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位: (公章)
法定代表人:
年 月 日